안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다. 녹내장은 눈의 안압이 증가하여 시신경의 손상을 일으키는 질환인데요. 하지만, 많은 분들이 안압이 정상 범위 내에 있음에도 불구하고 녹내장의 증상을 경험하고 있습니다. 소리 없는 시력 도둑 정상안압녹내장! 오늘은 정상안압녹내장에 대한 오해와 진실을 밝혀드리겠습니다.
1. 녹내장, 그것이 알고 싶다
출처: 질병관리청
- 녹내장이란?
녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 데 중요한 역할을 하는 시신경에 병증이 생겨서 특징적인 형태학적 변화와 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환입니다. 한쪽눈 시력저하, 눈 침침 해지는 증상 등이 그 예인데요. 예전에는 녹내장이라 하면 주로 안압이 상승한 경우만을 포함했지만, 최근에는 안압이 정상인 녹내장이 흔하게 발견되면서 녹내장의 정의가 변하고 있습니다.
- 녹내장의 원인?
녹내장은 안압과 혈관에 의해 뇌와 연결된 시신경이 손상되어 시신경이 관장하는 시야에 결손이 생겨 발생합니다. 크게 안압이 상승하면서 시신경이 눌리는 기전과 시신경 혈류에 장애가 생겨 시신경이 손상되는 기전으로 나뉩니다. 하지만 안압이 정상임에도 시신경이 손상되는 정상안압녹내장이 아시아인에서는 더 많이 발생합니다.
- 녹내장 종류?
녹내장은 전방각에 압박이 적고 정상적인 형태를 가지는 개방각 녹내장과 후방압력이 급하게 높아져 전방각이 압박되는 폐쇄각 녹내장으로 구분할 수 있습니다. 개방각녹내장은 전방각이 열려있기는 하지만 매우 좁아진 경우로 진행 속도가 느려 자각증상을 거의 느끼지 못합니다. 반면 폐쇄각녹내장은 전방각이 완전히 막힌 상황으로 안압이 급격하게 상승합니다.
- 녹내장 증상?
녹내장에 의한 증상은 크게 안압 상승에 의한 직접적인 증상과 시신경이 약해지면서 생기는 증상으로 구분할 수 있습니다. 첫 번째, 안압 상승에 의한 충혈, 안통, 두통, 물체나 빛 번짐 등의 직접적인 증상입니다. 안압이 상승하게 되면 눈이 충혈되고, 물체가 흐리게 보이거나 빛이 번져 보이고, 눈과 머리가 아프게 됩니다. 증상 두 번째, 시신경이 약해지면서 시야가 손상됩니다. 시신경이 약해지면 초기에는 막연히 흐리게 보이는 정도 외에 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 그러다가 녹내장이 더 진행되면 물체를 볼 때 일부분이 잘 안 보이는 시야 장애를 느끼게 되고, 말기가 되면 일부분만 흐리게 보이고 나머지 부분은 거의 보이지 않게 되다가 결국 모든 시야가 어두워지면서 실명까지 가게 됩니다.
녹내장 증상 초기증상 및 원인 & 필수 체크리스트 4가지!
2. 원발개방각녹내장과 정상안압녹내장
출처: 질병관리청
‘원발개방각녹내장’은 전방각이 개방되어 있고 원인이 되는 눈 질환 또는 전신적 이상이 없는 상태를 말합니다. 이러한 원발개방각녹내장은 정상 범위의 안압을 가지는 정상안압녹내장(normal tension glaucoma)을 포함하는데요. 정상안압녹내장은 환자의 안압이 정상범위 내에 존재함에도 불구하고 시신경에 지속적인 녹내장성 손상이 진행되는 경우를 말합니다. 녹내장은 통상적으로 안압의 상승으로 시신경이 눌려 기능에 이상이 초래되는 질환으로 알려져 있지만, 우리나라 녹내장 환자의 70~80% 정도는 안압이 정상범위임에도 불구하고 녹내장이 발생하는 ‘정상안압녹내장’에 해당합니다.
출처: 통계뱅크
정상안압녹내장의 경우 안압이 정상범위 내에 있기 때문에 특별한 증상을 느끼지 못하고 지내다가 시신경 손상이 상당히 진행된 후 병원에 오는 경우가 상당히 많습니다. 특히, 갑작스러운 한쪽눈 시력저하 혹은 눈 침침 증상 등으로 내원하시는 경우가 많은데요. 이런 이유 등으로 우리나라에서는 전체 녹내장 환자 중 대략 15~20%만이 치료를 받는 상황이라고 합니다.
Q. 정상안압녹내장! 예방할 수 있을까요?
소리 없는 시력 도둑 정상안압녹내장, 정기적인 검진을 통한 조기 발견과 빠른 치료가 질환을 예방할 수 있는 최고의 방법입니다.
출처: 성모진안과의원
그러기 위해선 아무런 증상이 없더라도, 40세 이상인 경우 6개월~1년에 한 번씩 안과에서 정기검진을 받는 것을 추천해 드립니다!
특히, 안압이 정상이라 하더라도 정상안압녹내장 진단을 위해서 시신경 및 시신경 섬유층 검사, 시야 검사를 꼭 받아야 합니다. 정상안압녹내장처럼 안압은 정상인데 시신경이 손상되는 중일 수 있기 때문입니다.
3. 젓가락으로 녹내장 자가진단 하는 법
출처: unsplash
그렇다면 조금 더 일찍! 녹내장을 알아챌 방법은 없을까요? 지금부터 누구나 집에서 따라 하기 쉬운 젓가락 한 쌍으로 녹내장 자가진단 할 수 있는 법 알려드릴게요!
💡 Step 1. 젓가락을 한 손에 하나씩 잡은 상태에서 두 쪽 모두 정면을 두고 팔을 뻗으세요.
💡 Step 2. 한 쪽 팔의 젓가락은 고정하고 반대쪽 팔만 서서히 바깥쪽으로 움직입니다. 이때 시선은 정면을 바라보세요!
💡 Step 3. 바깥쪽으로 움직이는 시야에서 사라지는 시점에 멈추세요!
여기서, 고정된 팔의 젓가락과 시야에서 멀어진 사이에 대한 팔의 각도를 측정해서 60도가 넘어가면 정상이고 60도가 훨씬 못 미친 가까운 각도의 거리에서, 즉 시야가 좁아진 상태에서도 잘 보이지 않는다면 녹내장을 의심해 볼 수 있습니다.
젓가락 10초 진단법 바로 보러 가기! (출처: TV조선)
4. 녹내장 치료 안과
시력을 앗아가는 무시무시한 질병인 녹내장, 믿고 치료할 수 있는 녹내장 안과에서 전문적인 치료와 관리를 받는 것이 제일 중요합니다. 강남 성모진안과는 이러한 녹내장 환자들을 위한 전문적인 치료 및 관리 서비스를 제공합니다. 이른바 ‘공장식 시스템’이 아닌 환자 개개인의 눈 상태에 최적화된 맞춤형 진료와 전문화된 수술 및 치료 계획을 제공합니다.
소리 없이 시력을 앗아가는 녹내장, 그중에서도 특히 발견이 어려운 정상안압녹내장, 적절한 시기에 검진받고 미리 예방하시길 바랍니다!
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