▲ 성모진안과 유튜브 찐안과 · '까만 점이 떠다녀요, 비문증 — 안과 망막검사와 치료법'
백내장 수술 후 비문증이 갑자기 늘거나, 번쩍이는 빛이 보이거나, 커튼이 드리운 듯 시야 한쪽이 가려진다면 망막박리 신호일 수 있으므로 정기 검진일을 기다리지 말고 바로 안과 진료를 받아야 합니다.
백내장 수술 뒤 망막박리는 드물지만, 수술받은 눈은 그렇지 않은 눈보다 망막박리가 생기기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
대부분의 새 비문증은 유리체가 망막에서 떨어지는 후유리체박리 때문이지만, 증상만으로는 망막이 찢어졌는지 구분할 수 없습니다.
강남역 5번 출구 성모진안과가 백내장 수술 후 번쩍임·비문증·커튼 시야가 생겼을 때 무엇을 의심하고, 언제 어디로 가야 하는지 정리했습니다.
수술 직후 흔히 겪는 눈부심·이물감과 바로 진료가 필요한 신호를 나눠서 보시면 됩니다.
- 커튼·그림자가 시야를 가리거나, 시력이 갑자기 떨어지거나, 검은 점이 한꺼번에 쏟아지며 시야가 흐려지면 지금 바로 진료를 받으세요.
진료시간과 관계없이 응급 안과 진료가 가능한 의료기관이나 응급실을 이용합니다. - 비문증이 새로 생기거나 늘고, 번쩍이는 빛이 새로 보이면 즉시 안과에 연락하고 가능한 한 당일에 동공을 넓혀 망막을 보는 검사를 받으세요.
- 백내장 수술 여부와 관계없이 갑자기 비문증·번쩍임이 생긴 사람의 약 14%에서 망막열공이 발견됐습니다(17개 연구 고찰, 해외 연구).
- 영국 6만여 안 자료에서 백내장 수술 후 망막박리 수술 비율은 0.21%였지만, 수술 중 후낭이 파열된 눈은 3.27%였습니다(해외 연구).
- 망막열공 단계에서 찾으면 레이저로 막을 수 있는 경우가 많지만, 망막박리로 진행하면 대개 수술이 필요합니다.
백내장 수술 후 비문증·번쩍임이 생기면 망막박리인가요?
대부분은 유리체가 망막에서 떨어지는 후유리체박리 때문이지만, 일부는 망막열공이나 망막박리의 시작입니다.
증상만으로는 구분할 수 없으므로 새로 생긴 비문증·번쩍임은 검사로 확인해야 합니다.
눈 속은 젤리 같은 유리체로 채워져 있고, 나이가 들면 이 유리체가 묽어지면서 망막에서 떨어집니다.
이때 떨어진 유리체 덩어리가 그림자를 만들면 비문증(날파리증)이 생기고, 유리체가 망막을 잡아당기면 번쩍이는 빛(광시증)이 보입니다.
대부분은 이렇게 지나가지만, 망막이 유리체에 단단히 붙어 있던 자리가 찢어지면 망막열공이 생기고 그 틈으로 액체가 들어가면 망막박리가 됩니다.
백내장 수술 여부와 관계없이 갑자기 비문증·번쩍임이 생긴 환자를 다룬 17개 연구를 모은 체계적 고찰에서 망막열공이 발견된 비율은 14%였습니다(Hollands 등, JAMA 2009).
같은 고찰에서 환자 스스로 시력이 떨어졌다고 느끼는 것은 망막열공과 가장 관련이 큰 증상이었습니다.
처음 검사에서 단순한 후유리체박리로 진단된 사람도 6주 안에 망막열공이 발견될 가능성이 3.4%였습니다.
해외 연구이며 국내 수치는 아닙니다.
그래서 첫 검사에서 이상이 없더라도 의료진이 안내한 재검사를 지키고, 증상이 바뀌면 다시 진료를 받아야 합니다.
비문증 전반의 원인과 자연 경과는 비문증 응급 신호 글에서 자세히 다뤘습니다.
이 글은 백내장 수술을 받은 눈에서 같은 증상이 생겼을 때 무엇이 다른지에 집중합니다.
백내장 수술을 받으면 망막박리 위험이 커지나요?
백내장 수술은 망막박리의 위험 요인 가운데 하나로 알려져 있지만, 실제로 생기는 비율은 낮습니다.
다만 고도근시처럼 눈 길이가 길거나 수술 중 후낭이 파열된 눈은 위험이 더 높습니다.
미국안과학회(AAO)는 백내장·녹내장 등 눈 수술을 받은 적이 있으면 망막박리가 생기기 쉽다고 안내합니다(AAO, 망막박리).
서울아산병원 질환백과도 근시가 심한 사람, 망막 이상의 가족력이 있는 사람, 눈 수술을 경험한 사람에게 망막박리가 잘 나타난다고 설명합니다(서울아산병원 질환백과).
백내장 수술로 수정체가 얇은 인공수정체로 바뀌면 눈 속 구조가 달라지고, 이 과정에서 후유리체박리가 앞당겨질 수 있다고 봅니다.
영국 국가 안과 데이터베이스에서 6만 1,907안을 분석한 연구에서, 백내장 수술 뒤 망막박리 수술을 받은 비율은 0.21%였습니다(Day 등, Ophthalmology 2016).
최소 3개월 이상 추적할 수 있었던 눈에서 연구 기간 동안 관찰된 비율이며, 평생 생길 확률은 아닙니다.
수술 중 수정체를 감싸는 얇은 막(후낭)이 파열된 눈에서는 3.27%로, 파열이 없던 눈의 0.16%보다 훨씬 높았습니다.
망막박리 수술까지 걸린 기간의 중앙값은 후낭 파열이 있던 눈에서 44일, 없던 눈에서 6.3개월이었습니다.
연구진은 후낭 파열이 있었던 환자에게는 망막박리 증상을 미리 설명하고, 수술 후 첫 2개월 동안 동공을 넓혀 망막열공을 꼼꼼히 확인하라고 권했습니다.
해외 연구이며 국내 수치는 아닙니다.
미국 올름스테드 카운티 인구 기반 연구에서도 남성, 젊은 나이, 근시와 긴 안축장이 백내장 수술 후 망막박리 위험 요인으로 분석됐습니다(Erie 등, Ophthalmology 2006).
국내에서는 수술이 필요했던 열공성 망막박리가 2007~2011년 인구 10만 명당 연 10.39명 발생했고, 65~69세에서 가장 많았습니다(Park 등, PLoS One 2013).
이 수치는 백내장 수술 여부와 관계없는 전체 망막박리 통계이며, 이 연구만으로 백내장 수술과의 관계를 판단할 수는 없습니다.
| 위험을 높이는 요인 | 왜 중요한가 | 환자가 할 일 |
|---|---|---|
| 고도근시·긴 안축장 | 망막이 얇고 주변부 변성이 있는 경우가 많음 | 수술 전 망막 주변부 검사 결과를 확인 |
| 수술 중 후낭 파열 | 영국 자료에서 망막박리 수술 비율 3.27%(파열 없음 0.16%) | 수술 후 첫 2개월 증상 교육과 산동 검진을 꼼꼼히 |
| 남성·비교적 젊은 나이 | 인구 기반 연구에서 위험 요인으로 분석 | 증상이 생기면 나이와 관계없이 바로 진료 |
| 반대쪽 눈의 망막 질환, 가족력 | 망막 이상의 가족력은 망막박리 위험 요인 | 진료 때 미리 알리기 |
위험 요인이 있다고 망막박리가 반드시 생기는 것은 아니며, 위험 요인이 없어도 생길 수 있습니다. 수치는 해외 연구이며 국내 수치는 아닙니다.
어떤 증상이면 바로 안과에 가야 하나요?
커튼이나 그림자가 시야를 가리거나 시력이 갑자기 떨어지면 지금 바로 진료를 받고, 비문증이나 번쩍임이 새로 생기면 즉시 안과에 연락해 가능한 한 당일에 검사를 받으세요.
백내장 수술 후 정기 검진일이 며칠 남았더라도 기다리지 않습니다.
미국안과학회는 번쩍임이 보이거나, 새 비문증이 많이 생기거나, 옆쪽 시야에 그림자가 생기거나, 회색 커튼이 시야 일부를 덮으면 즉시 안과에 연락하라고 안내합니다(AAO, 비문증과 광시증).
서울아산병원 질환백과는 망막박리 증상으로 비문증, 광시증, 위·아래·좌우에서부터 커튼을 친 것처럼 가려 보이는 시야 장애, 사물이 찌그러져 보이는 증상을 듭니다.
커튼 같은 시야 가림은 망막이 이미 떨어지기 시작했다는 뜻일 수 있어 가장 급합니다.
| 진료 시점 | 이런 증상 | 의심할 것 |
|---|---|---|
| 지금 바로 | 커튼·그림자가 시야 한쪽을 가림, 시력이 갑자기 떨어짐, 검은 점이 한꺼번에 쏟아지며 시야가 흐려짐 | 망막박리, 유리체출혈 |
| 지금 바로 | 사물이 갑자기 찌그러져 보임 | 망막박리 등 망막·황반 질환 |
| 지금 바로 | 수술 후 며칠 안에 통증이 심해지고 충혈과 시력 저하가 함께 생김 | 안내염 등 수술 후 감염·염증 |
| 즉시 연락, 가능한 한 당일 검사 | 비문증이 새로 생기거나 늘어남, 번쩍이는 빛이 새로 보임 | 후유리체박리, 망막열공 |
| 다음 정기 검진 때 | 예전부터 있던 비문증이 늘지 않고 그대로임, 수술 후 점차 줄어드는 가벼운 이물감·눈부심 | 흔한 회복 과정(심해지거나 새 증상이 더해지면 윗단계로) |
일반적인 기준입니다. 증상이 애매하면 한 단계 위로 판단하고, 수술받은 병원의 안내가 우선입니다.
수술 후 흔한 증상과 망막박리 신호는 어떻게 다른가요?
수술 직후의 눈부심·이물감·약간 흐린 느낌은 대개 날이 갈수록 줄어듭니다.
반면 새로 생기거나 점점 넓어지는 그림자, 갑자기 늘어난 비문증, 계속되는 번쩍임은 회복 과정으로 보지 않습니다.
백내장 수술 뒤 며칠에서 몇 주 동안은 눈이 부시고, 모래가 들어간 듯 껄끄럽고, 빛 주위가 번져 보일 수 있습니다.
인공수정체 가장자리에서 빛이 반사되거나 시야 바깥쪽에 반달 모양의 그림자가 보이는 이상광시증도 수술 초기에 생길 수 있습니다.
이런 증상은 시간이 지나며 줄어드는 경우가 많지만, 망막박리의 그림자와 환자 스스로 구분하기는 어렵습니다.
처음 생긴 그림자는 망막 질환과 구분하기 위해 진료가 필요하며, 이상광시증이라고 넘겨짚지 마세요.
| 구분 | 흔한 회복 증상 | 바로 확인이 필요한 신호 |
|---|---|---|
| 빛 | 눈부심, 빛 주위 번짐(시간이 지나며 줄어듦) | 번쩍이는 빛이 새로 생기거나 계속됨 |
| 떠다니는 것 | 예전부터 있던 비문증이 그대로임 | 비문증이 갑자기 많이 늘거나 검은 점이 쏟아짐 |
| 그림자 | 수술 초기 시야 바깥쪽의 옅은 반달 모양 그림자(이상광시증) — 처음 생겼다면 진료로 확인 | 커튼처럼 시야를 가리며 넓어지는 그림자 |
| 시력 | 며칠~몇 주에 걸쳐 점점 또렷해짐 | 좋아지던 시력이 갑자기 떨어짐, 사물이 찌그러져 보임 |
| 통증·충혈 | 가벼운 이물감, 점점 줄어드는 충혈 | 점점 심해지는 통증과 충혈, 시력 저하가 함께 생김 |
흔한 회복 증상이라도 심해지거나 오래가면 진료를 받으세요. 판단이 어려우면 바로 확인이 필요한 쪽으로 봅니다.
시야 변화를 알아차리는 데 도움이 되는 보조 방법도 있습니다.
밝은 곳에서 한쪽 눈을 손으로 가리고 반대쪽 눈으로 문틀이나 창틀 같은 곧은 선과 방 전체를 바라본 뒤, 눈을 바꿔 같은 장면을 봅니다.
한쪽 눈에서만 시야 일부가 가려지거나 선이 휘어 보이면 바로 진료를 받으세요.
다만 이 방법으로 망막열공이나 망막박리를 배제할 수는 없습니다.
정상으로 보여도 새 비문증·번쩍임 같은 경고 증상이 있다면 반드시 동공을 넓혀 망막을 보는 검사를 받으세요.
수술 후 첫 일주일의 세안·운전·운동 시기는 백내장 수술 후 일주일 회복 글에, 수술 후 시간이 지나 다시 뿌옇게 보이는 후발성 백내장은 후발성 백내장 글에 정리했습니다.
병원에서는 무엇을 검사하고 어떻게 치료하나요?
동공을 넓히는 약을 넣고 망막 주변부까지 자세히 보는 검사로 망막열공과 망막박리가 있는지 확인합니다.
망막열공은 레이저로 주변을 막는 치료를 하는 경우가 많고, 망막박리는 대개 수술이 필요합니다.
망막이 찢어지는 곳은 주로 망막 주변부라서 동공이 작은 상태로는 잘 보이지 않습니다.
그래서 산동 검사가 기본이며, 눈 속 출혈 등으로 망막이 잘 보이지 않으면 초음파 검사를 함께 합니다.
검사 뒤에는 몇 시간 동안 눈이 부시고 가까운 것이 흐려 보이므로 직접 운전은 피하는 것이 안전합니다.
| 검사 결과 | 뜻 | 일반적인 다음 단계 |
|---|---|---|
| 후유리체박리만 있음 | 유리체가 망막에서 떨어졌지만 망막은 찢어지지 않음 | 증상 교육과 의료진이 정한 시점의 재검사 |
| 망막열공 | 망막이 찢어졌지만 아직 크게 떨어지지 않음 | 레이저로 열공 주변을 막는 치료(광응고술)를 검토 |
| 망막박리 | 찢어진 틈으로 액체가 들어가 망막이 떨어짐 | 수술(유리체절제술, 공막돌륭술 등)이 필요한 경우가 대부분 |
치료 방법은 열공의 위치·크기와 박리 범위에 따라 달라집니다. 서울아산병원 질환백과는 열공성 망막박리는 수술이 필요하다고 설명합니다.
망막박리가 시력의 중심인 황반까지 번지기 전에 치료하면 시력을 지키는 데 더 유리합니다.
황반까지 떨어진 뒤에는 수술로 망막을 붙여도 시력 회복이 제한될 수 있고, 한 번의 수술로 붙지 않아 추가 수술이 필요한 경우도 있습니다.
수술 방법에 따라 눈 속에 가스를 넣으면 일정 기간 머리 자세를 유지해야 하고, 가스가 남아 있는 동안에는 비행기 탑승을 피해야 합니다.
그래서 망막박리에서는 증상이 생긴 뒤 진료까지 걸리는 시간이 무엇보다 중요합니다.
고도근시처럼 망막박리 위험이 높은 눈의 관리법은 고도근시 망막 관리 글에서 다뤘습니다.
진료시간이 아닐 때 증상이 생기면 어떻게 하나요?
시야 가림, 급격한 시력 저하, 심한 통증이 있으면 진료시간과 관계없이 응급 안과 진료가 가능한 의료기관이나 응급실을 즉시 이용하세요.
그 밖의 새 비문증·번쩍임도 즉시 수술받은 병원에 연락해 진료 시점을 안내받고, 연락이 어려우면 응급 진료를 받으세요.
갈 때는 백내장 수술 날짜, 어느 쪽 눈인지, 증상이 언제부터 어떻게 생겼는지를 메모해 가면 진료가 빨라집니다.
수술 후 넣고 있는 안약 이름도 함께 알려 주세요.
산동 검사를 받을 수 있으니 가능하면 보호자와 함께 가고 직접 운전은 피하세요.
눈을 비비거나 세게 누르지 말고, 진료 전까지 무리한 운동은 삼가는 것이 좋습니다.
수술 전부터 망막 질환이 있던 눈이라면 망막 질환과 백내장 수술 글도 함께 참고하세요.
강남 성모진안과는 백내장 수술 전후 망막을 어떻게 확인하나요?
백내장 수술 전 정밀검사에서 OCT를 포함한 망막 검사를 함께 하고, 망막박리 위험이 높은 눈인지 미리 확인합니다.
수술 후에는 의료진 안내에 따른 정기 검진과 함께, 경고 증상이 생기면 검진일과 관계없이 바로 연락하도록 안내합니다.
박진형·박재현 대표원장은 서울성모병원 교수진 출신 안과 전문의로 망막과 전안부 분야를 나눠 맡고 있으며, 대한망막학회 정회원입니다.
노안·백내장 수술 21,000여 건의 경험을 바탕으로 수술 전 망막 상태를 함께 평가하고, 검사 결과에 따라 렌즈와 치료 계획을 정합니다.
제로백내장™은 검사 결과에 따른 당일 수술과 개인 맞춤 렌즈를 목표로 하지만, 그 전제는 망막을 포함한 눈 전체를 먼저 확인하는 것입니다.
검사부터 수술 후 관리까지의 흐름은 강남 백내장 수술 총정리 글과 제로백내장(백내장 수술) 안내 페이지에서 보실 수 있습니다.
백내장 수술은 시력을 되찾는 데 효과적인 수술이지만 부작용과 한계가 있습니다.
수술 후 도수가 조금 남아 안경이 필요할 수 있고, 후발성 백내장이 생길 수 있으며, 드물게 안내염·황반부종·망막박리 같은 합병증이 생길 수 있습니다.
망막박리는 수술 직후뿐 아니라 몇 달에서 몇 년 뒤에도 생길 수 있으므로, 경고 증상은 수술 후 오랫동안 기억해 두세요.
다초점과 단초점 렌즈 선택은 다초점 vs 단초점 인공수정체 글에서 다뤘습니다.
자주 묻는 질문
백내장 수술 후 비문증이 생겼는데 정상인가요?
백내장 수술 뒤에는 후유리체박리가 생기면서 비문증이 새로 보일 수 있고, 대부분은 망막에 문제가 없습니다. 하지만 새로 생기거나 늘어난 비문증은 망막열공과 구분하기 위해 즉시 안과에 연락하고 가능한 한 당일에 동공을 넓혀 망막을 보는 검사를 받아야 합니다. 검은 점이 한꺼번에 쏟아지며 시야가 흐려지면 지금 바로 진료를 받으세요. 예전부터 있던 비문증이 늘지 않고 그대로라면 다음 정기 검진 때 말씀하시면 됩니다.
백내장 수술 후 번쩍이는 빛이 보이면 어떻게 해야 하나요?
번쩍이는 빛(광시증)은 유리체가 망막을 잡아당길 때 생길 수 있어, 새로 생겼다면 정기 검진일을 기다리지 말고 즉시 안과에 연락해 가능한 한 당일에 검사를 받으세요. 인공수정체에 빛이 반사되어 보이는 현상과 환자 스스로 구분하기 어렵기 때문입니다. 시야가 가려지는 증상이 함께 있으면 지금 바로 진료를 받아야 합니다.
커튼이 드리운 것처럼 시야가 가려지면 얼마나 급한가요?
가장 급한 신호입니다. 망막이 이미 떨어지기 시작했을 수 있으므로 지금 바로 수술받은 병원에 연락하고, 진료시간 외이거나 연락이 어려우면 응급 안과 진료가 가능한 의료기관이나 응급실로 가세요. 망막박리가 황반까지 번지기 전에 치료할수록 시력을 지키는 데 유리합니다.
백내장 수술 후 망막박리는 얼마나 자주 생기나요?
드문 편입니다. 영국 국가 데이터베이스의 6만 1,907안 분석에서 백내장 수술 뒤 망막박리 수술 비율은 0.21%였습니다. 연구 기간 동안 관찰된 비율이며 평생 확률은 아닙니다. 수술 중 후낭이 파열된 눈은 3.27%로 높았고, 고도근시처럼 안축장이 긴 눈, 남성, 비교적 젊은 나이도 위험 요인으로 보고됐습니다. 해외 연구이며 국내 수치는 아닙니다.
백내장 수술 후 몇 년이 지나도 망막박리가 생길 수 있나요?
네. 망막박리는 수술 직후뿐 아니라 몇 달에서 몇 년 뒤에도 생길 수 있습니다. 영국 자료에서 망막박리 수술까지 걸린 기간의 중앙값은 후낭 파열이 없던 눈에서 6.3개월이었습니다. 수술 후 시간이 지났더라도 새 비문증, 번쩍임, 시야 가림이 생기면 바로 진료를 받으세요.
망막열공이 발견되면 꼭 수술해야 하나요?
망막열공 단계에서는 레이저로 열공 주변을 막는 광응고술을 검토하는 경우가 많고, 이 단계에서 치료하면 망막박리로 진행하는 것을 막는 데 도움이 됩니다. 망막이 이미 떨어진 망막박리는 대개 유리체절제술이나 공막돌륭술 같은 수술이 필요합니다. 치료 방법은 열공의 위치와 크기, 박리 범위에 따라 의료진이 정합니다.
강남역 근처에서 백내장 수술 후 망막 검사를 받을 수 있는 성모진안과는 어디에 있나요?
서울 서초구 강남대로 337(1·4·5층)로, 강남역 5번 출구에서 도보 약 5분 거리입니다. 진료시간은 평일 09:00~18:00(점심 13:00~14:00), 토요일 09:00~15:00이며, 예약은 홈페이지 온라인 예약이나 전화 02-577-7782로 하실 수 있습니다. 시야가 가려지는 등 급한 증상은 예약을 기다리지 말고 먼저 전화로 알려 주시고, 진료시간 외에는 응급실을 이용하세요.
백내장 수술 전후 망막 검사 예약 온라인 예약 · 전화 02-577-7782 (시야 가림 등 급한 증상은 예약을 기다리지 마세요)
참고문헌
- Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL; Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology Database. United Kingdom National Ophthalmology Database Study of Cataract Surgery: Report 3: Pseudophakic Retinal Detachment. Ophthalmology 2016;123(8):1711-1715. 원문 보기
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, Almeida D, Simel DL, Sharma S. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA 2009;302(20):2243-2249. 원문 보기
- Erie JC, Raecker MA, Baratz KH, Schleck CD, Burke JP, Robertson DM. Risk of retinal detachment after cataract extraction, 1980-2004: a population-based study. Ophthalmology 2006;113(11):2026-2032. 원문 보기
- Park SJ, Choi NK, Park KH, Woo SJ. Five year nationwide incidence of rhegmatogenous retinal detachment requiring surgery in Korea. PLoS One 2013;8(11):e80174. 원문 보기
- Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST 등; American Academy of Ophthalmology. Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration Preferred Practice Pattern. Ophthalmology 2020;127(1):P146-P181. 원문 보기
- 서울아산병원 질환백과. 망막 박리(Retinal detachments & breaks). 원문 보기
- American Academy of Ophthalmology. Detached Retina. 원문 보기
- American Academy of Ophthalmology. What Are Floaters and Flashes? 원문 보기
이 글은 백내장 수술 후 생길 수 있는 증상에 대한 일반적인 의학 정보이며 개별 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상만으로 망막박리 여부를 판단할 수 없으므로, 이 글로 자가 판단하지 마시고 새 증상이 생기면 바로 진료를 받으시기 바랍니다. 모든 수술에는 부작용이 생길 수 있으며, 수술 결과와 치료 방법은 검사 결과와 눈 상태에 따라 다릅니다. 해외 연구 수치는 국내 수치가 아닙니다. 제로백내장은 상표 출원(제40-2026-0207205호) 상태입니다. 작성 기준일 2026년 11월 2일.
박진형 대표원장
안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.
- 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
- 대한안과학회 정회원
- 서울성모병원 안과 전공의 수료
본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고
감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.
