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안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다. 우리 눈은 양쪽을 고루 사용해야 넓은 시야를 확보하고, 멀리 있거나 희미한 사물을 구분하거나 입체적으로 인지할 수 있습니다. 이때 양쪽 시력이 다르거나 부상 등으로 인해 일시적으로 한쪽 눈을 사용하지 못하면 일상생활에 큰 어려움을 겪습니다. 양쪽 시력이 다른, 일명 ‘시력 짝눈’은 의학적 용어로 부등시라고 하는데요. 과거에는 부동시(不同視)라는 용어를 사용했으나, 2000년 초반부터 의학 교과서에서 부등시(不等視)로 기재하고 있습니다. 오늘은 이것이 무엇인지 자세히 알아보고, 교정 방법으로 어떤 것이 있는지 소개하겠습니다.
1. 부등시(시력 짝눈) 정의 및 원인
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1) 부등시란?
양쪽 눈의 굴절에 차이가 생겨 시력 차이가 생기는 증상으로, 흔히 ‘시력 짝눈’이라고도 합니다. 한 쪽 눈은 근시, 반대쪽은 원시로 차이가 있거나 양쪽 눈이 모두 근시이거나 원시지만 굴절도가 다른 경우도 있습니다. 이때 말하는 굴절도 차이 기준은 2.00 디옵터입니다.
대략 6~8세에 시력 검사를 통해 쉽게 발견할 수 있습니다. 우리의 시신경 발달이 완성되는 시기는 10세 전후로, 10세 이전에 발견하면 적절한 교정을 통해 시신경을 고루 발달시킬 수 있습니다. 성인이 된 후에 발견하거나 증상이 발생하는 경우도 있는데, 이는 소아기나 청소년기에 생긴 부등시가 악화하였거나 기타 후천적 요인으로 인한 것으로 볼 수 있습니다.
2) 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 크게 선천적 요인과 후천적 요인으로 발생할 수 있습니다. 초기에는 불편함을 잘 느끼지 못해 방치하기 쉬우나, 증상이 발전하면 교정이 어려우므로 정기적인 안과 검진으로 초기에 발견하고 적절한 교정을 하는 것이 중요합니다.
- 선천적 요인: 태아 발육의 이상
- 후천적 요인: 질병이나 외상, 삐딱하게 사물을 보는 자세, 백내장, 노화로 인한 굴절값 이상
2. 부등시 종류와 증상
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1) 종류
시력에 이상이 생기면 저절로 나아지지 않고, 좋았던 상태로 되돌릴 수 없습니다. 그렇기 때문에 시력과 관련된 증상은 초기에 발견해 빠르게 교정하는 것이 중요한데요. 양쪽 시력이 다른 부등시는 각 눈의 상태에 따라 여러 종류로 구분할 수 있습니다.
- 단순 근시성: 한쪽 눈은 정시, 다른 한쪽은 근시인 경우
- 복합 근시성: 양쪽 눈이 모두 근시이며, 시력 차이가 2디옵터 이상
- 단순 원시성: 한쪽 눈은 정시, 다른 한쪽은 원시인 경우
- 복합 원시성: 양쪽 눈이 모두 원시이며, 시력 차이가 2디옵터 이상
- 혼합 굴절성 (또는 이종 굴절성): 한쪽 눈이 원시, 다른 한쪽이 근시인 경우
2) 증상
우리가 사물을 볼 때 양쪽 눈은 서로 다른 각도와 거리에서 사물을 인지합니다. 이렇게 두 개의 눈으로 인지한 두 개의 사물의 상은 뇌에서 하나로 융합해 하나의 사물로 받아들이는데요. 양쪽 눈이 받아들이는 상의 차이가 심하면 입체시가 떨어지고 시야가 좁아지거나 눈의 피로가 극심해집니다.
특히 양쪽 눈의 시력 차이가 크면 시력이 더 좋은 눈에 의지하기 때문에 시력이 안 좋은 눈은 더 악화할 수 있습니다. 우리 눈은 양쪽 눈을 골고루 사용해야 시신경이 정상적으로 발달하는데, 이로 인해 시신경 발달이 제대로 되지 않으면 약시로 발전합니다.
약시는 겉으로 봤을 때는 눈에 이상이 없으나 안경을 착용해도 시력이 정상적으로 교정되지 않는 상태입니다. 또한 양쪽 시력차가 클수록 집중력이 저하하거나 편두통을 앓을 수 있습니다. 성인의 경우 시야가 좁아져 운전이나 운동 같은 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.
3. 부등시 교정 방법
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1) 안경으로 교정
부등시는 대체로 안경이나 콘택트렌즈로 교정합니다. 양안의 시력 차이가 비교적 작다면 안경을 착용하면 양쪽 눈을 골고루 발달시켜 상태가 악화하는 것을 방지할 수 있습니다.
일반적으로 두 눈 중에 시력이 더 안 좋은 쪽 눈에 안경 도수를 맞춰 안경을 착용하고, 1~2달간 양 눈이 적응하면 조금씩 도수를 높이면서 양안 도수 차이를 줄이는 방식으로 교정합니다.
하지만 두 눈의 시력 차이가 크다면 양쪽 눈으로 보는 사물의 크기가 달라 어지러움이나 안정피로, 두통 등이 발생할 수 있습니다. 특히 한쪽 눈은 오목렌즈를 사용하는 근시, 한쪽 눈은 볼록렌즈를 쓰는 원시라면 양쪽 렌즈가 달라 교정이 어렵습니다.
2) 콘택트렌즈로 교정
양쪽 눈의 시력 차이가 커서 안경으로 교정이 힘들다면 콘택트렌즈로 교정할 수 있습니다. 콘택트렌즈를 사용하면 양쪽 시력 차이로 인해 도수가 다른 렌즈를 착용하더라도 우리 눈에 맺히는 상의 크기가 크게 다르지 않아 어지러움 등의 부작용을 방지할 수 있습니다. 안경이나 콘택트렌즈를 활용한 교정은 성장기인 18세 미만 청소년에게 권장합니다. 하지만 성인이거나 부등시가 약시로 발전한 경우라면 안경과 렌즈를 통한 교정에 한계가 있을 수 있습니다.
3) 라식, 라섹, 렌즈 삽입 수술로 교정
만약 약시로 발전했거나 영구적인 교정을 원한다면 시력 교정 수술을 고려할 수 있습니다. 안경이나 렌즈 사용이 불편한 경우에도 라식이나 라섹 수술로 교정하는 것이 좋습니다. 한쪽 시력이 다른 쪽에 비해 안 좋은 것이라 한쪽 눈만 수술하면 된다고 생각할 수 있으나 양쪽 눈을 맞춰서 교정해야 합니다.
시력 교정 수술은 안경이나 렌즈에 비해 교정 효과는 좋지만, 경우에 따라 회복되는 시력이 다를 수 있고 퇴행 현상이 발생할 수도 있습니다. 수술 후의 교정시력을 유지하기 위해서는 스마트폰이나 TV 등의 화면을 가까이에서 보지 않고 어두운 곳에서 책을 읽지 않는 등의 생활 습관 개선이 반드시 동반되어야 합니다. 또한 교정 이후에 최소 3개월마다 정기적인 시력 검사를 해 진행 상황을 확인하는 것이 중요합니다.
4. 안전한 시력교정술 추천
부등시는 다른 안질환에 비해 초기 증상이 거의 없고, 체감하는 생활 속 불편함이 덜 하므로 가볍게 생각할 수 있습니다. 하지만 이를 방치하면 약시로 발전하거나 다른 안질환으로 발전할 가능성도 무시 못 하므로 정기 검진을 통해 초기에 진단받아 빠르게 교정하는 것이 중요합니다.
특히 양쪽 시력이 다르다고 해서 무조건 서로 다른 도수의 안경이나 렌즈를 착용하는 것만으로 교정할 수 있는 것도 아닙니다. 전문가의 정확한 진단과 환자의 생활 환경 등을 면밀하게 고려해 적절한 교정 방법을 적용해야 하는데요. 라식이나 라섹, 렌즈 삽입술과 같은 교정 방법은 특히 믿을 수 있는 전문가의 도움이 필요합니다.
ICL 안내 렌즈 삽입술은 각막과 수정체를 그대로 보존하면서 눈 안의 수정체 앞에 렌즈를 삽입해 시력을 교정하도록 고안된 특수 렌즈를 활용한 시력 교정 수술입니다. 각막을 깎거나 홍채를 절개하지 않아도 되며, 생체친화적인 콜라머 재질을 사용해 눈에 이물감이 거의 없는 것이 특징입니다.
특히 콜라머 재질은 렌즈 표면에 높은 함수층을 만들어 ICL과 방수 사이에 굴절률 차이를 최소화해 렌즈 표면의 반사를 방지하는 역할을 합니다. 수술 후에도 빠른 일상 복귀가 가능해 외부 활동이 잦거나 운동을 하는 성인에게 특히 추천하는 시력 교정 수술입니다. ICL 안내 렌즈 삽입술은 세계에서 5분에 한 명씩 받을 정도로 대중적인 수술로, 안정성이 높은 시력교정술이라고 할 수 있습니다.
라식 라섹 차이? 나에게 맞는 시력교정술 고르는 법 보기
성모진안과는 최고의 실력과 풍부한 임상 경험을 가진 가톨릭의과대학 서울성모병원의 외래교수 의료진으로 구성되어 있으며, 대학병원에서도 보기 힘든 최신형 의료 장비로 최고의 진료를 제공합니다. 무엇보다 무리하게 수술을 권유하는 이른바 ‘공장식 수술’을 하는 안과와 달리 환자 개개인의 눈 상태에 최적화된 맞춤형 진료와 전문화된 수술 및 치료 플랜을 제공합니다. 한번 상하면 회복하기 힘든 시력, 믿을 수 있는 전문가의 정확한 진단과 전문적 치료가 필요하다면 성모진안과에서 상담받아 보세요.
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