Мультифокальная линза при операции катаракты делит свет так, чтобы видеть и вдаль, и вблизи, и может уменьшить зависимость от очков — но гало (ореолы вокруг источников света) возникают чаще, поэтому она подходит не всем глазам. Монофокальная линза даёт одну самую чёткую дистанцию (обычно даль), и для близи обычно нужны очки для чтения. В St. Mary’s Jin Eye Center в Сеуле линзу выбирают из 14 моделей после примерно 1 часа обследования и 1 часа консультации — с учётом дистанций, которые вы используете чаще всего, и состояния сетчатки, роговицы и слёзной плёнки.
Медицинская проверка: Dr. Park JinHeung, директор St. Mary’s Jin Eye Center (офтальмолог, PhD; приглашённый профессор Seoul St. Mary’s Hospital) · Обновлено 2026-10-23
Главный вопрос не в том, какая линза «лучше», а в том, какая подходит к вашим привычным дистанциям и состоянию глаза. В статье — четыре типа конструкции линз, данные исследований об очках и гало, кому мультифокальная линза подходит и кому нет, почему после операции бывает неудовлетворённость и как с ней работают, а также то, что нужно спланировать иностранному пациенту: сколько дней провести в Сеуле и сколько стоит каждая линза за один глаз.
Чем мультифокальная линза отличается от монофокальной?
При операции катаракты помутневший хрусталик удаляют и заменяют искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Сама операция одинакова; от оптической конструкции линзы зависит, на каких дистанциях вы будете хорошо видеть после неё. Монофокальная линза фокусирует свет на одной дистанции, мультифокальная распределяет его между несколькими, а между ними находятся линзы с увеличенной глубиной фокуса (EDOF) и улучшенные монофокальные линзы. Поскольку мультифокальная линза делит свет, чаще возникают гало и снижение контрастной чувствительности. Торические версии (коррекция астигматизма) могут сочетаться с любой конструкцией.
| Монофокальная | Улучшенная монофокальная | EDOF | Мультифокальная | |
|---|---|---|---|---|
| Самая чёткая зона | Одна дистанция (обычно даль) | Даль и частично средняя дистанция | От дали до средней дистанции | Даль и близь или даль, средняя и близь (зависит от модели) |
| Мелкий шрифт | Обычно нужны очки для чтения | Очки для чтения могут понадобиться | Для мелкого шрифта могут понадобиться очки | Зависимость от очков для чтения, вероятно, уменьшится |
| Гало и блики | Реже | Примерно как у монофокальной (зависит от модели) | Могут быть чаще, чем у монофокальной | Относительно часто |
| Контрастная чувствительность | Благоприятная | Зависит от модели | Зависит от модели | Может снижаться |
| Чаще рассматривают при | Заболеваниях макулы или зрительного нерва, частой езде ночью, приоритете чёткости | Желании чёткости монофокальной линзы с небольшой средней дистанцией | Работе за рулём и компьютером, опасениях насчёт гало | Сильном желании обходиться без очков и здоровых глазах |
Это общее сравнение, а не рейтинг. Модели внутри одной группы тоже различаются; окончательный выбор делается вместе с офтальмологом после полного обследования.
Правда ли, что с мультифокальной линзой можно обходиться без очков?
Зависимость от очков часто уменьшается, но никто не может обещать, что очки не понадобятся ни на какой дистанции и ни при каком освещении. В исследованиях мультифокальные линзы снижали зависимость от очков, а взамен гало встречались чаще.
Систематический обзор Cochrane 2016 года включил 20 клинических испытаний с 2 230 зарегистрированными участниками (данные наблюдения по 2 061 человеку, 3 194 глаза): в 18 мультифокальные линзы сравнивали с монофокальными, в 2 — с моновидением. Острота зрения вдаль без коррекции была сходной в обеих группах (относительный риск зрения хуже 1,0: 0,96; 8 исследований, 682 глаза; умеренная достоверность). Зрение вблизи было лучше с мультифокальными линзами, но результаты исследований сильно различались, поэтому достоверность низкая.
Зависимость от очков была ниже с мультифокальными линзами (относительный риск 0,63; 10 исследований, 1 000 глаз; низкая достоверность), а гало отмечались чаще (относительный риск 3,58; 7 исследований, 662 глаза; умеренная достоверность), как и блики (относительный риск 1,41; низкая достоверность). Авторы заключили, что стоит ли выигрыш вблизи появления гало, зависит от человека, и решение должно определяться тем, насколько для вас важно обходиться без очков (de Silva и соавт., Cochrane 2016).
Относительный риск 3,58 не означает, что гало бывают у 3,58% или 358% людей; он означает, что о гало сообщали примерно в 3,6 раза чаще, чем при монофокальных линзах. Метаанализ одной EDOF-линзы (Tecnis Symfony; 9 исследований, 1 336 глаз) показал лучшее зрение на средней и близкой дистанции, чем у монофокальных линз, но более частые гало и снижение контрастной чувствительности (Liu и соавт., BMC Ophthalmol 2019); эти данные нельзя переносить на все EDOF-линзы — новые модели различаются по оптической конструкции.
Кому подходит мультифокальная линза?
Лучше всего мультифокальная линза подходит людям, которые явно хотят жить без очков и у которых здоровы сетчатка, макула, зрительный нерв, роговица и слёзная плёнка. Важно также понимать, что гало возможны и что мозгу нужно время на адаптацию.
| Что мы проверяем | Почему это важно | Как оценивается |
|---|---|---|
| Насколько вы хотите обходиться без очков | Польза мультифокальной линзы — меньшая зависимость от очков | Привычные дистанции — чтение, телефон, компьютер, вождение — и ваши ожидания |
| Сетчатка, макула и зрительный нерв | Линзе, которая делит свет, нужна здоровая сетчатка, чтобы проявить свои преимущества | Осмотр сетчатки, включая ОКТ, осмотр глазного дна, при необходимости периметрия |
| Форма роговицы и астигматизм | Нерегулярная форма роговицы или остаточный астигматизм снижают чёткость мультифокальной линзы | Томография роговицы (OCULUS Pentacam HR), кривизна роговицы и астигматизм, при необходимости план торической линзы |
| Слёзная плёнка и поверхность глаза | Сухость глаза делает измерения ненадёжными и часто вызывает затуманивание после операции | Оценка слёзной плёнки и поверхности глаза; при необходимости сначала лечение и повторное измерение |
| Готовность мириться с гало | О гало чаще сообщают при мультифокальных линзах | Как часто вы ездите ночью, профессия и понимание того, что такое гало |
По стандартам обследования при катаракте в St. Mary’s Jin Eye Center. Окончательное решение принимает офтальмолог после изучения всех результатов.
Люди в возрасте от 40 до 59 лет, у которых одновременно наблюдаются начальная катаракта и пресбиопия и которые много читают или работают с экраном, часто рассматривают мультифокальные или EDOF-линзы.
Кому мультифокальная линза может не подойти?
При заболеваниях макулы, далеко зашедшей глаукоме, нерегулярной форме роговицы или неконтролируемом синдроме сухого глаза недостатки мультифокальной линзы могут перевесить её преимущества. Тем, кто много ездит ночью или ожидает чёткого зрения на любой дистанции и при любом освещении без очков, тоже стоит сравнить монофокальные и EDOF-линзы.
| Если у вас | Почему стоит подумать ещё раз | Что дальше |
|---|---|---|
| Заболевание макулы: макулярная дегенерация, макулярный отёк, диабетическая ретинопатия | При сниженной функции макулы потеря контраста от линзы, делящей свет, ощущается сильнее | Сначала рассмотреть монофокальную или улучшенную монофокальную линзу; решать вместе с планом лечения сетчатки |
| Далеко зашедшая глаукома или другое заболевание зрительного нерва | Контрастная чувствительность может быть уже снижена | Выбрать линзу после периметрии и исследования зрительного нерва |
| Нерегулярная форма роговицы, кератоконус или ранее перенесённая операция LASIK/LASEK | Аберрации роговицы снижают чёткость мультифокальной линзы, а ошибка расчёта силы линзы может быть больше | Решение после детального обследования роговицы |
| Неконтролируемый синдром сухого глаза или блефарит | Частая причина ошибок измерения и затуманивания после операции | Сначала лечение, затем повторное измерение |
| Работа с частой ездой ночью или чувствительность к гало | При мультифокальных линзах чаще сообщают о гало и бликах | Сравнить с монофокальными и EDOF-линзами |
| Ожидание идеально чёткого зрения на любой дистанции и при любом свете | Ни одна интраокулярная линза не может этого обещать | Согласовать ожидания до выбора |
Это общие критерии. Одно и то же заболевание оценивается по-разному в зависимости от тяжести, и эти находки не исключают мультифокальную линзу автоматически.
Ответ Американской академии офтальмологии для пациентов также указывает, что мультифокальные линзы следует рекомендовать с осторожностью при сухости глаз, заболеваниях роговицы или заболеваниях, затрагивающих макулу, таких как диабетическая ретинопатия или макулярная дегенерация, и что нужно взвесить, лечить ли сначала это заболевание или отказаться от мультифокальной линзы (Американская академия офтальмологии, 2014). Как заболевание сетчатки меняет сроки операции и выбор линзы, описано в статье операция катаракты в Корее при заболевании сетчатки.
Монофокальная линза — это проигрыш?
Нет — это другой выбор. Монофокальные линзы обычно дают меньше гало, чем мультифокальные, и выгоднее по контрастной чувствительности, поэтому они могут лучше подойти людям с другими заболеваниями глаз или тем, кто много ездит ночью. При монофокальной линзе фокус обычно настраивают на даль, а для близи используют очки для чтения; тем, кто в основном работает вблизи, иногда выбирают фокус на близь. Также возможны моновидение (немного разная настройка двух глаз) или разные линзы в каждом глазу. В обзоре Cochrane мультифокальные линзы снижали зависимость от очков даже по сравнению с моновидением (относительный риск 0,40; 2 исследования), но блики встречались чаще.
| Ваш образ жизни | Что сравнить в первую очередь | Что ещё учесть |
|---|---|---|
| Хочу читать и пользоваться телефоном без очков | Мультифокальная | Возможные гало и период адаптации |
| В основном вождение и компьютер, для мелкого шрифта очки допустимы | EDOF или улучшенная монофокальная | Для очень мелкого шрифта очки могут понадобиться |
| Много езжу ночью, важнее всего самое чёткое зрение вдаль | Монофокальная | Очки для чтения для близи |
| Есть заболевание макулы, глаукома или другое заболевание глаз | Монофокальная или улучшенная монофокальная | Одновременно спланировать лечение другого заболевания |
Это только отправные точки; в зависимости от состояния глаз может лучше подойти другой вариант.
Почему некоторые недовольны мультифокальной линзой и что с этим делают?
Самая частая жалоба — нечёткое зрение; обычные причины — остаточная аномалия рефракции, сухость глаза, вторичная катаракта (помутнение задней капсулы) и широкий зрачок. В зависимости от причины помогают очки, лечение сухого глаза или лазерная процедура, но симптомы не всегда исчезают полностью, и иногда требуется замена линзы.
В исследовании университетской клиники в Нидерландах у 49 человек (76 глаз), недовольных мультифокальной линзой, 94,7% жаловались на нечёткое зрение и 38,2% — на световые явления, например гало. Основные причины — остаточная аномалия рефракции, вторичная катаракта и широкий зрачок; 84,2% (64 глаза) сочли поддающимися лечению, а линзу заменили в 4,0% (3 глаза) (de Vries и соавт., J Cataract Refract Surg 2011). 84,2% — это доля глаз, признанных поддающимися лечению, а не доля успешно вылеченных.
В исследовании университетской клиники в США у 49 человек (74 глаза), недовольных линзами для коррекции пресбиопии, нечёткое зрение также было самой частой жалобой (68%), а основными причинами — остаточная аномалия рефракции (57%) и сухость глаза (35%). После лечения у 45% симптомы полностью исчезли, 23% были частично удовлетворены, но 32% остались недовольны; у 7% линзу заменили (Gibbons и соавт., Clin Ophthalmol 2016). Оба исследования включали только недовольных пациентов, поэтому не показывают долю недовольных среди всех пациентов с мультифокальными линзами; это не корейские данные.
Независимо от конструкции линзы, сама операция катаракты может привести к вторичной катаракте и, редко, к инфекции внутри глаза (эндофтальмиту), макулярному отёку или отслойке сетчатки.
- Внезапное снижение зрения, сильная боль, усиление покраснения, внезапное увеличение числа «мушек», вспышки света или тень, будто занавес закрывает поле зрения после операции: не ждите планового осмотра — сразу свяжитесь с клиникой, где вас оперировали. В нерабочее время в Корее обратитесь в приёмное отделение больницы с офтальмологической помощью; если вы уже дома, в тот же день обратитесь к местному офтальмологу или в неотложную глазную помощь.
Сколько дней нужно провести в Корее для операции катаракты с мультифокальной линзой?
Планируйте остаться как минимум до осмотра на 3-й день после операции; после него можно улетать, если глаз хорошо заживает и хирург согласен. Мы рекомендуем около недели в Сеуле. Операция в день обследования возможна, если позволяют результаты, состояние глаза и расписание; если перед измерением нужно сначала лечить поверхность глаза, операцию могут назначить на другой день.
| Этап | Что происходит | Время |
|---|---|---|
| До поездки | Прекратить ношение контактных линз (мягких — за 5 дней, жёстких/RGP — за 2 недели, ортокератологических — за 4 недели); записаться онлайн и прислать список лекарств и последние результаты обследований глаз | — |
| День 0 — обследование | Измерение на ZEISS IOLMaster 700, томография роговицы OCULUS Pentacam HR, осмотр сетчатки с ОКТ, оценка слёзной плёнки | Около 1 часа |
| День 0 — консультация | Результаты, привычные дистанции, выбор линзы (монофокальная, EDOF или мультифокальная), план для обоих глаз | Около 1 часа |
| День 0 — операция | Анестезия каплями, удаление мутного хрусталика, имплантация ИОЛ | Обычно около 10 минут на глаз; отдых 30–60 минут |
| День 1 | Осмотр (внутриглазное давление, воспаление, зрение) | Визит в клинику |
| День 3 | Осмотр перед вылетом домой (минимум для иностранных пациентов) | Визит в клинику |
| До 4 недель | Капли по назначению; 1 неделю не допускать попадания воды в глаз, 2 недели защитный щиток на ночь, 4 недели без сауны, плавания, макияжа глаз и интенсивных нагрузок | Наблюдение у офтальмолога дома |
По схеме лечения St. Mary’s Jin Eye Center; указания вашего хирурга имеют приоритет. Оба глаза обычно оперируют отдельно — второй после оценки результата первого, поэтому при записи уточните общий срок пребывания.
Адаптация к мультифокальной линзе может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, и зрение может продолжать меняться после возвращения домой, поэтому заранее договоритесь о наблюдении у офтальмолога рядом с домом. План по дням — в статье сколько дней провести в Корее при операции катаракты, а программа целиком — в руководстве Zero Cataract™.
Сколько стоит мультифокальная линза при операции катаракты в Корее? (2026)
Цена указывается за один глаз и зависит от линзы. В St. Mary’s Jin Eye Center монофокальная линза стоит от ₩1 500 000 за глаз, мультифокальные и EDOF-линзы — от ₩2 800 000 до ₩6 500 000 за глаз; обследование при катаракте — ₩100 000. Все цены подтверждаются после полного обследования.
| Линза (за один глаз) | Тип | Цена за глаз (вон, 2026) |
|---|---|---|
| Alcon Clareon Monofocal | Монофокальная | ₩1 500 000 |
| Alcon Clareon Monofocal Toric | Монофокальная (астигматизм) | ₩2 000 000 |
| J&J TECNIS Eyhance | Улучшенная монофокальная | ₩2 500 000 |
| PhysIOL FINEVISION | Трифокальная | ₩2 800 000 |
| J&J TECNIS Synergy · TECNIS PureSee | Непрерывный диапазон (мультифокальная) / EDOF | ₩3 000 000 |
| Alcon AcrySof PanOptix · AcrySof IQ Vivity | Трифокальная / EDOF | ₩3 000 000 |
| ZEISS AT LISA tri · AT ELANA | Трифокальная | ₩4 000 000 |
| Alcon Clareon PanOptix · Clareon Vivity | Трифокальная / EDOF | ₩4 500 000 |
| J&J TECNIS Odyssey | Полный диапазон зрения (мультифокальная) | ₩5 000 000 |
| Alcon Clareon PanOptix Pro | Трифокальная | ₩6 500 000 |
| Обследование при катаракте | — | ₩100 000 |
Также доступна Ophtec Precizon Go (₩2 200 000 за глаз). Цены — за один глаз; обследование оплачивается отдельно. Уточните, что входит в стоимость. Цены на октябрь 2026 года.
Полный прайс: St. Mary’s Jin Eye Center — факты и цены 2026. Итоговая стоимость зависит от выбранной для вас линзы, коррекции астигматизма и того, оперируется один глаз или оба.
Частые вопросы
В чём главное отличие мультифокальной линзы от монофокальной?
Монофокальная линза даёт самое чёткое зрение на одной дистанции, обычно вдаль, и для близи обычно нужны очки для чтения. Мультифокальная линза распределяет свет между дистанциями, так что можно видеть и вдаль, и вблизи, что может уменьшить зависимость от очков, но гало и блики встречаются чаще. Зрение вдаль в исследованиях было сходным.
С мультифокальной линзой очки для чтения точно не понадобятся?
Зависимость от очков часто уменьшается, но гарантировать это нельзя. Очень мелкий шрифт, тусклый свет или долгое чтение могут потребовать очков, а остаточная аномалия рефракции или астигматизм — очков для постоянного ношения.
Гало от мультифокальной линзы со временем уменьшаются?
Многие замечают их меньше через несколько месяцев по мере адаптации, но это очень индивидуально, и гало могут не исчезнуть полностью. Если они мешают, проверяют устранимые причины: остаточную аномалию рефракции, сухость глаза или вторичную катаракту.
Можно ли мультифокальную линзу при макулярной дегенерации или глаукоме?
Это не исключено автоматически, но при заболевании макулы или далеко зашедшей глаукоме потеря контраста от мультифокальной линзы ощущается сильнее, поэтому часто сначала рассматривают монофокальную или улучшенную монофокальную линзу. Решение зависит от тяжести заболевания и плана лечения.
Можно ли в Корее сделать операцию катаракты и выбрать линзу в день обследования?
Да, если позволяют результаты, состояние глаза и расписание, операцию можно провести в тот же день после обследования и консультации. Если перед измерением нужно лечить сухость глаза или другие находки, операцию назначают на другой день.
Сколько нужно пробыть в Сеуле после операции катаракты?
Как минимум до осмотра на 3-й день после операции; после него можно улетать, если глаз хорошо заживает и хирург согласен. Рекомендуем около недели. Оба глаза обычно оперируют отдельно, поэтому при операции на обоих глазах уточните общий срок.
Сколько стоит мультифокальная линза в Корее?
В St. Mary’s Jin Eye Center мультифокальные и EDOF-линзы стоят от ₩2 800 000 до ₩6 500 000 за глаз в зависимости от модели, монофокальная — от ₩1 500 000 за глаз, обследование при катаракте — ₩100 000 (2026). Окончательная цена подтверждается после обследования.
- Сеул, Сочхо-гу, Каннам-дэро, 337 (1, 4 и 5 этажи) — около 5 минут пешком от выхода 5 станции Каннам
- Часы работы (по Корее): пн–пт 09:00–18:00 (обед 13:00–14:00), сб 09:00–15:00
- Телефон +82-2-577-7782 · E-mail jin.eye.center@gmail.com
- Зарегистрированное в Корее медицинское учреждение для иностранных пациентов
- Факты и цены: St. Mary’s Jin Eye Center — факты и цены 2026
Статья содержит общую медицинскую информацию и не заменяет индивидуальную диагностику. Выбор линзы, возможность операции и зрение после неё зависят от результатов обследования и состояния глаз; любая операция может иметь побочные эффекты. Zero Cataract™ — заявка на товарный знак в Корее (№ 40-2026-0207205), не зарегистрированный знак.
박진형 대표원장
안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.
- 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
- 대한안과학회 정회원
- 서울성모병원 안과 전공의 수료
본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고
감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.
