Торлог бүрхэвч салалт нь нүдний дотоод гадаргууг бүрхдэг торлог бүрхэвч суурь давхаргаасаа (торлог бүрхэвчийн пигментлэг эпител) тусгаарлагддаг нөхцөл юм.
Торлог бүрхэвч нь камерын кино шиг ажиллаж, гэрлийг барьж авч, харааны мэдээллийг тархинд дамжуулдаг.
Торлог бүрхэвч салсан үед хүчилтөрөгч ба шим тэжээлийн нийлүүлэлт тасарч, торлог бүрхэвчийн эсүүд гэмтдэг.
Эмчлэгдэхгүй бол энэ нөхцөл байдал байнгын харааны алдагдалд хүргэж болно.
Торлог бүрхэвчийн тасралтын төрлүүд
Энэ нь хамгийн нийтлэг төрөл бөгөөд бүх торлог бүрхэвч салалтын тохиолдлын ойролцоогоор 90%-ийг эзэлдэг.
Торлог бүрхэвчид нүх эсвэл хэрчиг үүсэх үед болдог бөгөөд энэ завсраар нүдний шилэн шингэн нэвчиж, торлог бүрхэвчийг суурь эдээс нь салгаж өгдөг. Гол шалтгаанууд нь нас ахихтай холбоотой шилэн эдийн элэгдэл, өндөр миопи (хүнд хэлбэрийн ойрын хараа муудах) болон биеийн гэмтэл юм
Энэ төрлийн салалтанд торлог бүрхэвчийн гадаргуу дээр үүссэн утаслаг бүрхэвч эсвэл сорви эд торлог бүрхэвчийг суурь давхаргаас нь татдаг.
Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн ретинопати, торлог бүрхэвчийн судасны бөглөрөл, нүдний доторх үрэвсэл, эсвэл ослын дараах хүндрэлүүдийн нэгэн нарийн төвөгтэй үр дагавар болгон тохиолддог
Энэ төрлийн салалт нь торлог бүрхэвчид нүх, хэрчиг эсвэл таталт үүсээгүй байхад шингэн торлог бүрхэвчийн доор хуримтлагдах үед тохиолддог.
Үүнийг торлог бүрхэвч эсвэл хориодын үрэвсэл, нүдний доторх хавдар, хүнд
хэлбэрийн гипертензи, эсвэл ургийн хордлого (жирэмсний токсеми) үүсгэж болно
Торлог бүрхэвч салалтын шинж тэмдгүүд
Торлог бүрхэвч салалт эхний шатандаа цөөн эсвэл хөнгөн шинж тэмдгээр илрэх боловч,
нөхцөл байдал ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илрэх боломжтой
Торлог бүрхэвч салалтын үед, өвчтөнүүд харааны талбайдаа жижиг хөвж буй толбо
эсвэл гэрлийн тод гялбааг ажиглаж болно.
Торлог бүрхүүлийн нэг хэсэг салахад
өвчтөнүүд харааны бүдгэрэл эсвэл
харааны талбайд сүүдэр шиг бөглөрөл үүсэхийг мэдэрч болно.
Өвчтөнүүд харааны гажуудлыг мэдэрч болно,
шулуун шугамууд долгионтой эсвэл объектууд хэлбэрээ алдаж, гажуудсан мэт харагдах.
Өвчтөнүүд гэнэт хөвөх зүйлсийн үүсэлт эсвэл их хэмжээний нэмэгдлийг мэдэрч болно,
харааны талбайд жижиг толбо, утас эсвэл торон мэт хэлбэрээр харагддаг.
Өвчтөнүүд нэг нүдэндээ харааны талбайн тодорхой хэсгийн аажмаар алдагдлыг мэдэрч болох бөгөөд,
хараа нарийсч, "туннель" мэт үзэгдэх үзэгдэл илрэх боломжтой.
Хэрэв салалт нь шар толбоны хэсэгт нөлөөлсөн бол төвийн хараа ноцтой муудаж,
бие засах цэг дээрх объектуудыг тод харахад хэцүү болгодог.
Торлог бүрхэвч салалтын өөрийгөө шалгах
Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг танд илэрвэл, нүдний эмчид заавал хандаарай.
✔ Хараанд хөвж буй толбо эсвэл утас мэт зүйлс гэнэт ихэссэн.
✔ Нүдээ анисан ч гэрэл гялалзаж байгаа мэт харагдах.
✔ Харааны хил хязгаар дээр хар сүүдэр эсвэл хөшиг унаж буй мэт мэдрэмж төрөх.
✔ Хараа гэнэт бүдгэрч эсвэл муудах.
✔ Саяхан нүдэндээ хүчтэй цохилт авсан.
Торлог бүрхэвчийн салалтын шалтгаанууд
Шилэн эдийн арын салалт
Бид хөгшрөх тусам нүдийг дүүргэдэг шилэн эдийн гель агшиж, торлог бүрхэвчээс холддог.
Энэ үйл явцын үед торлог бүрхэвчийг татаж, нүх сүв эсвэл урагдал үүсгэж болзошгүй. Энэ өвчний тохиолдол 50 наснаас хойш мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Өндөр миопи
Миопийн өндөр түвшин нь нүдний алимны тэнхлэгийн уртыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвч нимгэрч, торлог бүрхэвчийн нүхжилт эсвэл урагдал үүсэхэд илүү өртөмтгий болдог.
Үүний үр дүнд миопи өндөртэй өвчтөнүүд торлог бүрхэвчийн тасрах эрсдэл өндөр байдаг,
бүр залуу насандаа ч гэсэн.
Нүдний гэмтэл
Хэрэв нүд бөмбөг эсвэл нударгаар цохиулах, зам тээврийн осол
осол эсвэл уналтаас хүчтэй цохилт авбал,
торлог бүрхэвчид ноцтой гэмтэл учруулж болно.
Катарактын мэс заслын дараа
Катарактын мэс заслын дараа шилэн эдийн өөрчлөлт хурдсаж, торлог бүрхэвч салалтын эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэнэ.
Иймээс мэс заслын дараах тогтмол дагалдах үзлэгүүд маш чухал юм.
Торлог бүрхэвч салалтын түүх
Хэрэв нэг нүдэнд торлог бүрхэвч салалт үүссэн бол,
нөгөө нүдэнд үүсэх магадлал ойролцоогоор 10% байдаг. Өмнөх түүхтэй өвчтөнүүдийн хувьд аль аль нүдийг хянах нь зайлшгүй шаардлагатай.
Чихрийн шижин
Чихрийн шижингийн ретинопати нь торлог
бүрхэвч дээр сорви үүсгэж,
үүсэж болзошгүй.
Торлог бүрхэвч салалтын оношлогоо/шинжилгээ
Фундус ёроолын үзлэг
Хүүхэн харааг тэлсний дараа торлог бүрхэвчийг бүхэлд нь тусгай линз ашиглан шалгана.
Энэ бол торлог бүрхэвчийн урагдал,
салалтын хэмжээ, шилэн эдийн байдлыг шууд ажиглах боломжийг олгодог хамгийн үндсэн үзлэг юм.
Фундус гэрэл зураг
Торлог бүрхүүлийн зураг авалт нь гэмтлийн байршил, хэмжээг баримтжуулах зорилгоор хийгддэг.
Өргөн өнцгийн өнгөн хэсгийн гэрэл зураг нь захын торлог бүрхэвчийг өргөн хүрээнд шалгах боломжийг олгодог.
Ингэснээр захын торлог бүрхэвчийг өргөн хүрээнд шалгах боломжтой.
Хэт авиан шинжилгээ Шалгалт
Шилэнцэрийн цус алдалтын улмаас нүдний ёроол харагдахад хэцүү үед хэт авиан шинжилгээг ашиглан торлог бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.
Энэ нь торлог бүрхэвч наалдсан эсэх, эсвэл салсан эсэхийг тодорхойлж чадна.
ялгаж болно.
Торлог бүрхэвч салалтаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж
Хүнд дасгал хөдөлгөөн эсвэл ажил хийх үед нүдний гэмтлээс сэргийлж хамгаалалтын шил зүүнэ.
Хэрэв та өндөр миопитай бол онцгой анхаарал хэрэгтэй.
Бид торлог бүрхэвчийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг системийн өвчнийг үр дүнтэйгээр зохицуулдаг.
Өндөр эрсдэлтэй бүлгүүд (миопи өндөртэй, торлог бүрхэвчийн хугарлын гэр бүлийн түүхтэй, болор цайх мэс засал хийлгэсэн, чихрийн шижин гэх мэт)
торлог бүрхэвчийн урагдал эсвэл доройтлыг эрт илрүүлэхийн тулд нүдний ёроолын тэлэлтийг тогтмол үзлэгт хамруулах хэрэгтэй.
Торлог бүрхэвч салалт нь нүдний яаралтай тусламж шаарддаг өвчин юм. Ялангуяа шар толбо (макула) хараахан салаагүй байгаа тохиолдолд харааг хадгалахын тулд 24-72 цагийн дотор мэс засал хийлгэх нь чухал.
Шар толбо хүртэл салсан тохиолдолд ч эргэн сэргэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Тийм ээ, нэг нүдэнд торлог бүрхэвч салалт үүсвэл нөгөө нүдэнд үүсэх эрсдэл ойролцоогоор 10% хүртэл нэмэгддэг.
Хоёр нүдээ тогтмол үзлэгт хамруулж, эсрэг нүдэнд урагдал эсвэл доройтол илэрвэл урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг авч үзэх хэрэгтэй.
Өндөр миопи нь торлог бүрхэвч салалтын гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Жилд дор хаяж нэг удаа тэлэлттэй нүдний ёроолын үзлэг хийлгэж, нүдний өмнө нисдэг цэг олширсон, гэрлийн туяа харагдах зэрэг хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай нүдний эмчид хандана уу. Хүчтэй цохилт орох спортоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.
ЛАСИК, ЛАСЕК зэрэг кератопластик мэс засал өөрөө торлог бүрхэвч салалтыг үүсгэдэггүй.
Гэхдээ ийм мэс засал хийлгэдэг ихэнх хүмүүс миопитой байдаг бөгөөд өндөр миопи өөрөө торлог бүрхэвч салалтын эрсдэлт хүчин зүйл тул тогтмол үзлэг хийлгэх шаардлагатай.
Торлог бүрхэвчийн өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх блогоос үзээрэй.
