韩国白内障手术选三焦点人工晶体还是EDOF?

三焦点人工晶体与EDOF晶体的区别主要在两点:不戴眼镜能把小字看得多清楚,以及夜间灯光的模糊和光晕有多明显。三焦点晶体把光分成远、中、近三个焦点,让您能看书和手机;EDOF(焦深延长型)晶体扩大对焦范围,一般覆盖从远处到中距离(电脑)。在主要比较三焦点与衍射型EDOF的荟萃分析中,三焦点的看近视力和脱镜率更好,EDOF在中距离相近或略好,光晕的结果则不一致。

医学审核:Dr. Park JinHeung(圣玛丽真眼科院长,眼科专科医生、医学博士,首尔圣母医院外聘教授)· 最后更新 2026-11-09

没有绝对更好的人工晶体,只有更适合您最常用的距离和眼睛状况的人工晶体。距首尔江南站5号出口步行约5分钟的圣玛丽真眼科在本文中说明两种晶体的原理、在看书、用电脑和夜间驾驶方面的差异,以及在韩国做白内障手术前如何选择。

简要回答
  • 两种晶体看远的效果相近,差异在于看近和光晕。
  • 看小字(书、手机)时,一项荟萃分析显示三焦点在视力表上约好一行(韩国以外的研究)。
  • 中距离(电脑、仪表盘)方面,EDOF相近或略好。
  • 光晕方面,一项荟萃分析发现三焦点更多,另一项未发现明显差异。
  • 选EDOF,看小字可能仍需老花镜;选三焦点,可能需要一段时间适应夜间光晕。

三焦点人工晶体与EDOF:两种人工晶体有何不同?

三焦点晶体利用衍射结构把光送到三个焦点,EDOF晶体则把一个焦点向前后延伸,扩大清晰范围。因此三焦点擅长看近,EDOF擅长从远处到中距离较连续地看清。

美国眼科学会(AAO)解释,多焦点晶体有多个对焦区,大脑会学会选择合适的那一个;而EDOF晶体只有一个矫正区,延伸覆盖一段距离范围,因此在不同距离之间的视觉过渡相对平顺(AAO: Presbyopia-Correcting IOLs)。三焦点是一种多焦点设计,在远、中、近各有一个焦点。由于光被几个焦点分享,到达每个距离的光就少一些,灯光周围可能出现光晕。

EDOF晶体的构造并不都相同。有的部分采用衍射设计,有的则是非衍射型,只靠晶体表面的形状(折射)来延伸对焦范围。结果取决于设计,因此不应把某一款EDOF晶体的研究结果直接套用到另一款上。近年还有结合三焦点和EDOF特点的晶体,所以按晶体针对哪些距离设计来比较,比按名称比较更准确。

三焦点晶体EDOF(焦深延长型)晶体
原理衍射结构把光分成三个焦点(远、中、近)延长对焦范围(有衍射型和非衍射型)
最擅长看近(书、手机)看远至中距离(电脑、仪表盘)
较弱视晶体而定,中距离可能略不够清晰小字等看近工作
光晕与眩光部分研究报告光晕和眩光较多取决于设计,各研究结果不一
举例PanOptix系列、FINEVISION等Vivity、PureSee等

晶体分类依据各厂商对其设计的说明;即使同一系列,不同产品的焦点位置和光分配也不同。在韩国可用的晶体可能随时间变化。

单焦点与多焦点人工晶体的基本区别请参阅 多焦点与单焦点人工晶体比较;本文专注于在矫正老花眼的晶体中比较三焦点和EDOF。

三焦点晶体看小字更清楚吗?

平均而言,是的。在比较两种晶体的荟萃分析中,三焦点不戴眼镜的看近视力在视力表上约好一行,完全不需要佩戴眼镜的人比例也更高。

一项纳入13项研究、1,221只眼的2021年荟萃分析显示,EDOF的双眼裸眼近视力比三焦点差0.10 logMAR,约相当于视力表上一行(Guo et al., J Ophthalmol 2021)。完全不需要眼镜的人的比例,EDOF约为三焦点的0.74倍;看近不需要眼镜的比例约为0.82倍。两种晶体的远视力没有差异。两项荟萃分析中的EDOF都是同一款部分衍射产品(TECNIS Symfony),因此这些数字不能直接套用到Vivity或PureSee等非衍射型EDOF上。这些均为韩国以外的研究。

另一项2021年的荟萃分析(13项研究;三焦点898只眼、EDOF 624只眼)也发现,三焦点的看近视力和看近脱镜率更好(Zhong et al., Sci Rep 2021)。该分析中的EDOF全部是同一款部分衍射产品(TECNIS Symfony)。所以,如果您经常近距离工作(看书、手机、缝纫),并希望尽量少依赖老花镜,三焦点往往更有优势。如果选择EDOF,最好事先了解看小字或在暗光下可能仍需老花镜。

数字看三焦点与EDOF:看近视力约好一行,完全脱镜比例0.74倍,报告光晕1.32倍
两项荟萃分析中三焦点与EDOF晶体的差异。均为韩国以外的研究,不代表个人的实际结果。

用电脑和平板,哪种更舒适?

在中距离,EDOF相近或略好,但差异很小。三焦点也有中距离焦点,所以很多人用三焦点做电脑工作同样舒适。

在上述2021年荟萃分析中,EDOF的双眼裸眼中距离视力好0.08 logMAR,但单眼分别测量时没有差异(Guo et al., J Ophthalmol 2021)。另一项荟萃分析也发现EDOF在中距离略占优势(Zhong et al., Sci Rep 2021)。在一项30人(60只眼)的随机试验中,EDOF在66 cm的裸眼视力平均好0.03 logMAR,具有统计学意义,但远不到视力表的一行(Webers et al., J Cataract Refract Surg 2020)。这些均为韩国以外的研究。

在日常生活中,您感受到的差异可能更多取决于屏幕距离、字体大小、照明和残留的屈光度数。如果一天大部分时间对着显示器,只偶尔看小字,EDOF往往更合适;如果长时间在显示器和书本或手机之间切换,三焦点往往更合适。开车时的仪表盘和导航屏幕也属于中距离。

夜间开车,哪种光晕更少?

研究结论不一。一项荟萃分析发现三焦点光晕更多,另一项未发现明显差异,因此EDOF可能有光晕较少的倾向,但不能确定。

一项比较三焦点与衍射型EDOF的荟萃分析发现,报告有光晕的人的比例,三焦点约为EDOF的1.32倍,眩光则没有统计学差异(Zhong et al., Sci Rep 2021)。另一项荟萃分析在大多数研究中未发现光晕或眩光有明显差异,对比敏感度也相近(Guo et al., J Ophthalmol 2021)。在上述随机试验中,报告影响日常生活的光晕的比例,三焦点为39%,EDOF为21% — 看起来不同,但没有统计学意义(Webers et al., 2020)。这些均为韩国以外的研究。

一项美国的前瞻性非随机研究比较了非衍射型EDOF(60人)和三焦点(59人)患者的报告,发现在暗光下没有或只有轻微光晕和眩光的比例,EDOF为85%,三焦点为69%(Hovanesian et al., Clin Ophthalmol 2022)。在同一研究中,完全不需要眼镜的比例三焦点为83%,EDOF为33% — 差异方向相反。由于未随机分组且人数较少,只应作为参考信息。对某些晶体设计而言,看近脱镜与光晕负担可能此消彼长。

从矫正老花眼的晶体整体来看,一项纳入20项随机试验的Cochrane综述中,在分析光晕的7项研究里,多焦点晶体使用者报告光晕的可能性是单焦点的3.58倍(de Silva et al., Cochrane 2016)。AAO也指出,矫正老花眼的晶体可能引起灯光周围的光晕和眩光以及对比度下降,经常夜间驾驶的人或飞行员获益可能较少(AAO)。如果您因工作需要夜间驾驶,或特别重视夜间视力,请把这一点放在首位考虑 — 单焦点或增强型单焦点晶体可能更适合您。

哪种晶体适合您的日常生活?

先确定您最常用哪个距离,以及最不愿放弃什么。小字最重要,就先考虑三焦点;电脑工作和驾驶最重要且担心光晕,就先考虑EDOF — 最终选择要根据眼科检查结果决定。

您的日常生活优先考虑的晶体同时需要注意
经常近距离工作(书、手机、缝纫),希望尽量少依赖老花镜三焦点可能需要时间适应夜间灯光周围的光晕
一天大部分时间用电脑,只偶尔看小字EDOF看小字或在暗光下可能仍需老花镜
经常夜间驾驶,或工作中夜间视力很重要EDOF或单焦点类晶体对任何矫正老花眼的晶体都要慎重考虑
对眩光敏感、注重细节的性格EDOF或单焦点类晶体咨询时要仔细调整期望值
黄斑病变、青光眼、角膜疾病或严重干眼先评估病情单焦点晶体可能比矫正老花眼的晶体更好

仅为一般参考。根据检查结果,两只眼使用不同的晶体,或两眼焦点设定略有不同,也可能是一种选择。

三焦点人工晶体与EDOF比较图:看远、中距离、看近视力与光晕
按距离划分的三焦点与EDOF晶体的一般倾向。实际结果取决于晶体型号和您的眼睛。

选择晶体时,眼睛状况比晶体类型更重要。AAO指出,已有眼病的人使用矫正老花眼的晶体效果不理想的风险更高(AAO)。一项针对植入矫正老花眼晶体后不满意前来就诊者的研究也发现,残留屈光度数和干眼是最常见的原因,并建议在眼表疾病明显时推迟使用高端晶体(Gibbons et al., Clin Ophthalmol 2016)。因此,我们在选择晶体之前会检查黄斑和视网膜、角膜形态和散光以及泪膜。有视网膜疾病的眼睛,请参阅 患有视网膜疾病时在韩国做白内障手术。

背影:一个人在看书,笔记本电脑在一臂远处,窗外远处有路灯 — 选择人工晶体时要考虑的三个距离
手里的书、一臂远的笔记本电脑、窗外远处的灯光:每天最常用哪个距离,是选择晶体的起点。

需要多久适应?有哪些副作用?

使用矫正老花眼的晶体,适应所有距离可能需要几周;光晕通常会随时间变得不那么明显,但可能不会完全消失。如果持续模糊,我们会检查是否有可治疗的原因,例如残留屈光度数、干眼或后发性白内障。

AAO表示,植入矫正老花眼的晶体后,可能需要6–8周才能在所有距离完全对焦(AAO)。无论三焦点还是EDOF,术后视物模糊的常见原因是残留屈光不正和干眼;几个月到几年后,晶体后方的膜可能变混浊(后发性白内障)(Gibbons et al., 2016)。这些原因多可通过眼药水、激光治疗或眼镜改善,因此定期复查很重要。

如果视力突然下降,或眼痛和充血加重,请不要等预约的复诊,立即联系眼科医生。如果飞蚊突然增多或出现新的闪光感,请立即联系我们,尽可能当天接受散瞳检查;如果视野被帘子般的阴影遮挡,无论什么时间都需要立即急诊。如果在回国后出现这些情况,请及时到当地眼科就诊 — 请参阅 白内障手术后视网膜脱离的预警信号。

圣玛丽真眼科如何帮助外国患者在三焦点和EDOF之间选择?

我们会先了解您最常用的距离、夜间驾驶情况、性格和期望,再通过详细检查确认视网膜、角膜和泪膜,与您一起选择晶体。如果单焦点类晶体比矫正老花眼的晶体更适合您的眼睛,我们会如实告诉您。

两位院长Dr. Park JinHeung和Dr. Park Jae-hyun是曾任首尔圣母医院教授的眼科专科医生,分别专长于视网膜和眼前节,两人都是韩国视网膜学会的正式会员。基于超过21,000例老花眼和白内障手术的经验,我们在术前评估视网膜,并在14种人工晶体(Alcon、J&J等)中根据您的生活方式和眼睛情况比较三焦点、EDOF和单焦点类晶体。从检查到当天手术及术后护理的整体流程请参阅 韩国白内障手术:Zero Cataract™项目,全部费用请参阅 韩国白内障手术费用。如果您40、50多岁且没有白内障,请参阅 韩国老花眼手术:屈光性晶状体置换术。

晶体(每只眼)类型价格(韩元)
PanOptix (Alcon, USA)三焦点3,000,000
Clareon PanOptix (Alcon, USA)三焦点4,500,000
FINEVISION (PhysIOL, Belgium)三焦点2,800,000
AT LISA tri (ZEISS, Germany)三焦点4,000,000
Vivity (Alcon, USA)EDOF(非衍射型)3,000,000
Clareon Vivity (Alcon, USA)EDOF(非衍射型)4,500,000
PureSee (J&J, USA)EDOF(非衍射型)3,000,000

外国患者2026年每只眼的价格;散光矫正型(Toric)价格相同。全面眼科检查为80,000韩元。晶体和最终费用在检查后确定;其他晶体(包括混合设计)列在价格页面上。

关于行程安排,本院白内障手术的指引是乘机前至少完成术后第3天的复诊,建议在韩国停留约一周;具体日程在检查后确定 — 请参阅 在韩国做白内障手术需要停留多久。

三焦点和EDOF晶体可以减少对眼镜的依赖,但也有副作用和局限。可能出现光晕、眩光和对比度下降;可能因少量残留度数而需要戴眼镜;也有人无法适应而考虑更换晶体。白内障手术本身的并发症,如感染(眼内炎)、黄斑水肿、视网膜脱离或晶体移位,少数情况下会发生。因此,选择晶体时应同时了解其优点和局限。

常见问题

三焦点和EDOF晶体,哪种更好?

没有对所有人都更好的晶体。在荟萃分析中,三焦点的看近视力和脱镜率更好,EDOF在中距离相近或略好,远视力没有差异。合适的晶体取决于您看小字的频率、用电脑和开车的多少,以及对光晕的敏感程度;最终选择要根据眼科检查结果决定。

植入EDOF晶体后,还需要老花镜吗?

EDOF晶体可以减少看远和看电脑距离时对眼镜的需求,但看小字或在暗光下可能仍需老花镜。在一项2021年的荟萃分析中,EDOF不戴眼镜的看近视力比三焦点约差一行(韩国以外的研究)。如果不戴眼镜看书对您最重要,请在咨询时告诉我们。

三焦点晶体会让夜间开车变难吗?

三焦点晶体可能在灯光周围产生光晕;一项荟萃分析发现其光晕多于EDOF,另一项未发现差异。光晕通常会随时间变得不那么明显,但可能不会完全消失。如果您因工作需要夜间驾驶,或特别重视夜间视力,也请考虑EDOF或单焦点类晶体。

经常用电脑,哪种晶体最合适?

如果一天大部分时间对着显示器,只偶尔看小字,EDOF晶体往往比较舒适。三焦点也有中距离焦点,所以如果您长时间在显示器和书本或手机之间切换,三焦点可能更适合。请在咨询时告诉我们您的屏幕距离、字体大小和工作环境。

术后光晕和模糊会持续多久?

AAO表示,使用矫正老花眼的晶体可能需要6–8周才能在所有距离完全对焦。如果持续模糊,我们会检查是否有可治疗的原因,例如残留屈光度数、干眼或后发性白内障。如果视力突然下降,或疼痛和充血加重,请不要等复诊,立即联系眼科医生。

患有黄斑变性或青光眼,可以植入三焦点或EDOF晶体吗?

并非完全不可以,但需要谨慎。AAO指出,已有眼病的人使用矫正老花眼的晶体效果不理想的风险更高。我们会根据病情的严重程度和治疗计划,以及黄斑和视神经检查的结果,与您一起判断单焦点类晶体是否更合适。

圣玛丽真眼科在哪里?

首尔市瑞草区江南大路337(1层、4层、5层),江南站5号出口步行约5分钟。门诊时间为周一至周五 09:00–18:00(午休 13:00–14:00),周六 09:00–15:00(韩国时间)。可以在线预约或拨打 +82-2-577-7782;人工晶体咨询以详细的眼科检查为基础。

圣玛丽真眼科 — 首尔江南白内障手术与人工晶体选择
  • 首尔市瑞草区江南大路337(1层、4层、5层)— 江南站5号出口步行约5分钟
  • 门诊时间(韩国时间):周一至周五 09:00–18:00(午休 13:00–14:00),周六 09:00–15:00
  • 电话 +82-2-577-7782 · 邮箱 jin.eye.center@gmail.com
  • 已在韩国登记为外国患者接诊医疗机构
  • 基本信息与价格:圣玛丽真眼科 — 基本信息与2026年价格

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参考文献

  1. Guo Y, Wang Y, Hao R, Jiang X, Liu Z, Li X. Comparison of Patient Outcomes following Implantation of Trifocal and Extended Depth of Focus Intraocular Lenses: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol 2021;2021:1115076. PMC
  2. Zhong Y, Wang K, Yu X, Liu X, Yao K. Comparison of trifocal or hybrid multifocal-extended depth of focus intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 2021;11:6699. PMC
  3. Webers VSC, et al. Comparison of the intermediate distance of a trifocal IOL with an extended depth-of-focus IOL: results of a prospective randomized trial. J Cataract Refract Surg 2020;46(2):193-203. DOI
  4. Hovanesian JA, Jones M, Allen QB. Clin Ophthalmol 2022;16:145-152(非衍射型EDOF与三焦点比较:患者满意度、光晕和脱镜率). PMC
  5. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. PMC
  6. Gibbons A, Ali TK, Waren DP, Donaldson KE. Clin Ophthalmol 2016;10:1965-1970(植入矫正老花眼人工晶体后不满意的原因与处理). DOI
  7. American Academy of Ophthalmology. Presbyopia-Correcting IOLs. aao.org
  8. American Academy of Ophthalmology. Intraocular Lenses (IOL) for Cataract Surgery. aao.org

本文是关于三焦点和EDOF人工晶体的一般医学信息,不能替代个人诊断或治疗。人工晶体的选择和是否适合手术取决于检查结果和眼部情况,任何手术都可能出现副作用。文中引用的数据来自韩国以外的研究。晶体产品名称仅为说明设计的示例。Zero Cataract™是本院白内障诊疗项目的名称(商标申请号40-2026-0207205)。撰写于2026年11月9日。

박진형 대표원장

안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.

  • 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
  • 대한안과학회 정회원
  • 서울성모병원 안과 전공의 수료

 

본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고

감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.

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