白内障手术后如果突然飞蚊增多、新出现闪光感，或部分视野像被帘子或阴影遮住，不要等到下次复诊：这些可能是视网膜裂孔或白内障手术后视网膜脱离的信号。帘子样遮挡、阴影或视力突然下降需要立即紧急就医；新出现的飞蚊或闪光感需要马上联系眼科医生，并尽量在当天散瞳检查视网膜。
医学审核：Dr. Park JinHeung（圣玛丽真眼科院长，眼科专科医生、医学博士，首尔圣母医院外聘教授）· 最后更新 2026-11-02
白内障手术后视网膜脱离并不常见，但已知做过白内障手术的眼睛比未做过的更容易发生视网膜脱离。大多数新出现的飞蚊来自眼内凝胶与视网膜分离（玻璃体后脱离），但仅凭症状无法判断视网膜是否已经裂开。本文由位于首尔江南站5号出口步行约5分钟的圣玛丽真眼科编写，帮助您区分术后常见的畏光、异物感与需要立即看眼科的信号，也包括回国后出现症状时该怎么办。
- 视野被帘子或阴影遮挡、视力突然下降，或大量黑点像下雨一样出现并伴视物模糊：无论什么时间，请立即前往眼科急诊或医院急诊。
- 新出现或增多的飞蚊、新出现的闪光感：请马上联系眼科医生，并尽量在当天散瞳检查视网膜。
- 在突然出现飞蚊或闪光感的人中——无论是否做过白内障手术——约14%有视网膜裂孔（17项研究的综述）。
- 英国60,000多只眼的数据显示，白内障手术后0.21%需要视网膜脱离手术，而术中后囊破裂的眼睛为3.27%。
- 早期发现的视网膜裂孔通常可以用激光封闭；视网膜脱离通常需要手术。
白内障手术后的飞蚊和闪光感是视网膜脱离的信号吗？
多数来自玻璃体后脱离，但有一部分是视网膜裂孔或视网膜脱离的开始。仅凭症状无法区分，所以新出现的飞蚊或闪光感需要做眼科检查。
眼睛内部充满一种叫玻璃体的透明凝胶。随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并与视网膜分离。凝胶中的混浊投下阴影，就是看到的飞蚊；凝胶牵拉视网膜时，可能会看到闪光。多数人会逐渐稳定，但在凝胶与视网膜粘连紧密的部位，视网膜可能被撕裂；如果液体通过裂孔进入，视网膜就会脱离。
一项纳入17项研究的系统综述，研究对象是突然出现飞蚊或闪光感的人——无论是否做过白内障手术——结果发现14%有视网膜裂孔（Hollands et al., JAMA 2009）。与裂孔关联最强的症状是自觉视力下降；即使首次检查只发现玻璃体后脱离，仍有3.4%在6周内发现了裂孔。因此请按医生建议复查，症状有变化时及时再次就诊。
白内障手术会增加视网膜脱离的风险吗？
白内障手术是已知的视网膜脱离风险因素，但视网膜脱离并不常见。眼轴长的高度近视眼，以及术中后囊破裂的眼睛风险更高。
美国眼科学会（AAO）将白内障手术等既往眼部手术列为使视网膜脱离更易发生的因素（AAO: Detached Retina）。用很薄的人工晶体替换天然晶状体会改变眼内结构，可能使玻璃体后脱离提前发生。
英国国家眼科数据库（National Ophthalmology Database）对61,907只眼的研究发现，白内障手术后0.21%接受了视网膜脱离手术（Day et al., Ophthalmology 2016）。这是在随访至少3个月的眼睛中、研究期间观察到的比例，不是终生风险。术中后囊（晶体后方的薄膜）破裂的眼睛为3.27%，没有破裂的为0.16%。到接受视网膜脱离手术的中位时间，后囊破裂者为44天，无破裂者为6.3个月。作者建议向这些患者说明预警症状，并在术后前2个月内仔细散瞳检查视网膜。
美国明尼苏达州奥姆斯特德县的一项人群研究也发现，男性、较年轻、近视和眼轴较长是白内障手术后视网膜脱离的风险因素（Erie et al., Ophthalmology 2006）。
| 风险因素 | 为什么重要 | 您可以做什么 |
|---|---|---|
| 高度近视／眼轴长 | 视网膜常较薄，周边有时有薄弱区 | 术前询问周边视网膜检查的结果 |
| 术中后囊破裂 | 英国数据中3.27%需要视网膜脱离手术（无破裂者0.16%） | 了解预警症状，前2个月内按时散瞳复查 |
| 男性、较年轻 | 人群研究中确认的风险因素 | 无论年龄多大，出现症状都要尽快看眼科 |
| 另一只眼有视网膜疾病、家族史 | 视网膜疾病家族史是风险因素 | 就诊时告诉医生 |
有风险因素不代表一定会发生视网膜脱离，没有风险因素也可能发生。数据来自韩国以外的研究。
出现哪些症状需要立即看眼科？
视野被帘子或阴影遮挡、视力突然下降需要立即紧急就医。新出现的飞蚊或闪光感，即使预约的复诊只差几天，也要马上联系眼科医生，并尽量当天检查。
AAO建议，如果看到闪光、大量新出现的飞蚊、周边视野有阴影，或部分视野被灰色帘子遮住，应立即联系眼科医生（AAO: What Are Floaters and Flashes?）。帘子样视野缺损可能意味着视网膜已经开始脱离，因此是最紧急的信号。突然看东西变形、直线变弯也需要紧急就医。
| 何时就医 | 症状 | 可能的原因 |
|---|---|---|
| 立即 — 紧急 | 部分视野被帘子或阴影遮挡；视力突然下降；大量黑点像下雨一样出现并伴视物模糊 | 视网膜脱离、玻璃体积血 |
| 立即 — 紧急 | 直线或物体突然看起来弯曲、变形 | 视网膜脱离或其他视网膜／黄斑问题 |
| 立即 — 紧急 | 术后几天内：疼痛加重，伴充血和视物模糊 | 术后感染（眼内炎）或炎症 |
| 马上联系；尽量当天检查 | 新出现或增多的飞蚊；新出现的闪光感 | 玻璃体后脱离、视网膜裂孔 |
| 下次复诊时 | 原有且未增多的飞蚊；持续好转的轻微异物感或畏光 | 正常恢复（如果加重或出现新症状，按上一行处理） |
仅为一般参考。不确定时，请按更紧急的一行处理，并遵从为您做手术的医院的指示。
正常恢复的症状和预警信号有什么不同？
术后不久的畏光、异物感和轻微视物模糊通常会一天天好转。新出现或扩大的阴影、飞蚊突然增多或反复出现的闪光都不属于正常恢复。
白内障手术后几天到几周内，眼睛可能有异物感，觉得光线太亮，灯光周围可能有光晕。有些人在术后早期还会注意到来自人工晶体边缘的反光，或视野边缘有淡淡的新月形阴影（负性异常光视现象）。这些常会逐渐消退，但自己很难区分这种阴影和视网膜脱离造成的阴影。新出现的阴影请让眼科医生检查——不要自行认定是异常光视现象。
| 恢复期常见 | 需要马上检查 | |
|---|---|---|
| 光线 | 畏光、灯光周围有光晕（随时间减轻） | 新出现或反复出现的闪光 |
| 飞蚊 | 原有的飞蚊，没有变化 | 飞蚊突然增多，或大量黑点像下雨一样出现 |
| 阴影 | 术后早期视野边缘淡淡的新月形阴影（负性异常光视现象）— 新出现的请检查 | 像帘子一样在视野中扩大的阴影 |
| 视力 | 几天到几周内逐渐变清楚 | 原本在好转的视力突然下降；线条看起来变形 |
| 疼痛／充血 | 轻微异物感；逐渐消退的充血 | 疼痛和充血加重，并伴视物模糊 |
即使是常见症状，如果加重或持续不退也请就医。不确定时，请按预警信号处理。
简单的自我检查可以帮助您发现变化。在光线充足的地方，用手遮住一只眼，看门框或窗框等直线以及整个房间；然后换另一只眼看同样的景象。如果只有一只眼看到部分区域缺失或线条弯曲，请立即就医。这种检查无法排除视网膜裂孔或视网膜脱离：如果有新出现的飞蚊或闪光感等预警症状，即使一切看起来正常，仍需要散瞳检查视网膜。
如何检查和治疗？
眼科医生会散瞳，检查视网膜直到边缘，看是否有裂孔或脱离。视网膜裂孔通常用激光治疗；视网膜脱离通常需要手术。
视网膜裂孔多发生在视网膜边缘附近，瞳孔小时看不清楚，所以散瞳检查是标准检查；如果眼内出血遮挡视线，会加做超声检查。检查后几个小时内视物模糊、怕光，请不要自己开车。
| 检查结果 | 含义 | 通常的下一步 |
|---|---|---|
| 只有玻璃体后脱离 | 凝胶已与视网膜分离，但视网膜没有裂开 | 了解预警症状；按医生建议的时间复查 |
| 视网膜裂孔 | 视网膜裂开，但没有明显脱离 | 常考虑在裂孔周围做激光治疗（光凝） |
| 视网膜脱离 | 液体通过裂孔进入，使视网膜掀起 | 大多数情况需要手术（玻璃体切除术、巩膜扣带术等） |
治疗取决于裂孔的位置和大小，以及视网膜脱离的范围（AAO Preferred Practice Pattern 2020）。
在脱离累及黄斑（视网膜中央、负责看清细节的部位）之前治疗，保住视力的机会更大。黄斑一旦脱离，即使视网膜复位，视力也可能只能部分恢复，有时需要不止一次手术。有些手术会在眼内注入气体：可能需要保持特定头位一段时间，而且眼内仍有气体时不能乘坐飞机。因此，从出现症状到接受检查的时间非常关键。
从韩国回国后才出现症状怎么办？
不要因为等待联系韩国的医院而耽误就诊。如果出现帘子样视野遮挡、阴影或视力突然下降，请立即前往所在地的眼科急诊或医院急诊。新出现飞蚊或闪光感时，也应立即联系当地眼科医生，尽量在当天接受散瞳眼底检查。如果无法及时安排检查，请向眼科急诊寻求帮助，不要等待原定复诊日期。
视网膜脱离可能在白内障手术后数月甚至数年才发生，所以回国后预警信号依然重要。离开韩国前，请写下手术日期、手术的是哪只眼以及植入的人工晶体，到当地眼科就诊时连同正在使用的眼药水名称一起带上。这有助于医生尽快为您检查。
散瞳检查后不能开车，尽量有人陪同前往。在接受检查之前，避免揉眼或按压眼睛，避免剧烈运动。在当地就诊后，也可以通过电子邮件（jin.eye.center@gmail.com）或电话（+82-2-577-7782）告诉我们。
在圣玛丽真眼科，如果眼睛恢复符合预期且医生同意，外国患者通常在术后第3天复诊后即可回国，我们建议停留约一周 — 请参阅 在韩国做白内障手术需要停留多久。
圣玛丽真眼科在白内障手术前后如何检查视网膜？
白内障术前的详细检查包括通过OCT评估黄斑区，以及检查视网膜脱离的相关风险因素。必要时还会散瞳检查周边部视网膜，以发现视网膜裂孔或薄弱区域。仅靠OCT无法排除周边部视网膜裂孔，也无法预测将来是否会发生视网膜脱离。术后我们会说明预警症状，并请您在症状出现时立即联系我们，无论复诊安排如何。
两位院长Dr. Park JinHeung和Dr. Park Jae-hyun是曾任首尔圣母医院教授的眼科专科医生，分别专长于视网膜和眼前节，两人都是韩国视网膜学会的正式会员。基于超过21,000例老花眼和白内障手术的经验，我们在评估白内障的同时评估视网膜，并根据检查结果规划人工晶体和治疗。如果您已有视网膜疾病，请参阅 患有视网膜疾病时在韩国做白内障手术；关于本院白内障诊疗流程，请参阅 韩国白内障手术：Zero Cataract™项目。
白内障手术是恢复视力的有效方法，但也有局限和可能的副作用。由于少量残留屈光不正，看某些距离时可能仍需戴眼镜；可能出现后发性白内障（后囊混浊），需要YAG激光治疗；眼内炎、黄斑水肿或视网膜脱离等并发症少数情况下会发生。由于视网膜脱离可能在术后很久才出现，请记住预警信号——不是几周，而是多年。人工晶体的选择请参阅 多焦点与单焦点人工晶体比较。
常见问题
白内障手术后看到飞蚊正常吗？
白内障手术后新出现的飞蚊通常由玻璃体后脱离引起，多数人视网膜没有损伤。但新出现或增多的飞蚊必须检查：请马上联系眼科医生，并尽量当天散瞳检查视网膜。如果黑点突然像下雨一样出现并伴视物模糊，请立即紧急就医。原有且没有增多的飞蚊，可以在下次复诊时告诉医生。
白内障手术后看到闪光该怎么办？
玻璃体凝胶牵拉视网膜时可能出现闪光感。如果是新出现的，不要等复诊：请马上联系眼科医生，并尽量当天检查，因为自己很难把它与人工晶体造成的光反射区分开。如果同时视野有阴影或帘子样遮挡，请立即紧急就医。
视野被帘子或阴影遮挡有多紧急？
这是最紧急的信号。视网膜可能已经开始脱离，请立即紧急就医 — 如果医院已关门或您在国外，请前往眼科急诊或医院急诊。在脱离累及黄斑前治疗，保住视力的机会更大。
白内障手术后视网膜脱离常见吗？
不常见。英国一项国家数据库研究纳入61,907只眼，白内障手术后0.21%接受了视网膜脱离手术；这是研究期间观察到的比例，不是终生风险。术中后囊破裂的眼睛为3.27%，眼轴长的高度近视、男性和较年轻也被报告为风险因素。
白内障手术多年后还会发生视网膜脱离吗？
会。可能在术后数月或数年发生。英国数据中，没有后囊破裂的眼睛到接受视网膜脱离手术的中位时间为6.3个月。即使手术已过去很久，发现新的飞蚊、闪光感或视野阴影时，也请尽快看眼科。
我住在国外。从韩国回国后出现症状该怎么办？
不要等先联系上我们。出现帘子样遮挡、阴影或视力突然下降，请前往所在地的眼科急诊或医院急诊；新出现的飞蚊或闪光感，请尽量当天到当地眼科就诊，如无法安排则前往眼科急诊。请带上写有手术日期、手术眼别、植入的人工晶体和眼药水的记录。检查后也可以通过电子邮件或电话联系我们。
圣玛丽真眼科在哪里？
首尔市瑞草区江南大路337（1层、4层、5层），江南站5号出口步行约5分钟。门诊时间为周一至周五 09:00–18:00（午休 13:00–14:00），周六 09:00–15:00（韩国时间）。可以在线预约或拨打 +82-2-577-7782；出现视野被帘子遮挡等紧急症状时，请不要等预约。
- 首尔市瑞草区江南大路337（1层、4层、5层）— 江南站5号出口步行约5分钟
- 门诊时间（韩国时间）：周一至周五 09:00–18:00（午休 13:00–14:00），周六 09:00–15:00
- 电话 +82-2-577-7782 · 邮箱 jin.eye.center@gmail.com
- 已在韩国登记为外国患者接诊医疗机构
- 基本信息与价格：圣玛丽真眼科 — 基本信息与2026年价格
参考文献
- Day AC, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL. United Kingdom National Ophthalmology Database Study of Cataract Surgery: Report 3: Pseudophakic Retinal Detachment. Ophthalmology 2016;123(8):1711-1715. PubMed
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, et al. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA 2009;302(20):2243-2249. PubMed
- Erie JC, Raecker MA, Baratz KH, et al. Risk of retinal detachment after cataract extraction, 1980-2004: a population-based study. Ophthalmology 2006;113(11):2026-2032. PubMed
- Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration Preferred Practice Pattern. Ophthalmology 2020;127(1):P146-P181. PubMed
- American Academy of Ophthalmology. Detached Retina. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. What Are Floaters and Flashes? aao.org
本文是关于白内障手术后可能出现的症状的一般医学信息，不能替代个人诊断或治疗。仅凭症状无法判断视网膜是否脱离，请不要依据本文自行判断眼睛情况 — 出现新症状时请尽快看眼科。任何手术都可能出现副作用，结果和治疗取决于检查结果和眼部情况。文中引用的数据来自韩国以外的研究。Zero Cataract™是本院白内障诊疗项目的名称（商标申请号40-2026-0207205）。撰写于2026年11月2日。
박진형 대표원장
안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.
- 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
- 대한안과학회 정회원
- 서울성모병원 안과 전공의 수료
본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고
감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.
