Нүдний эрүүл мэнд
2026 оны 09 сарын 14
Увеит нь нүдний дунд давхарга болох увеагийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин юм.
Увеа нь гурван үндсэн бүтцээс бүрдэнэ: солонгон бүрхэвч (нүдний өнгийг тодорхойлдог), сормуусны бие (линзийг хянаж, усан хошигнол үүсгэдэг), хориоид (торлог бүрхэвчинд шим тэжээл өгдөг). Эдгээр эдэд үрэвсэл үүсэх нь нүдний улайлт, өвдөлт, харааны мэдрэмж буурах зэрэг янз бүрийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Увеитын төрлүүд
Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бүх увеитын тохиолдлын 50-60%-ийг эзэлдэг.
Үрэвсэл нь солонгон бүрхэвч болон сормуусны биеийн урд хэсэгт үүсдэг.
Үүнийг мөн ирит, урд талын увеит эсвэл иридоциклит гэж нэрлэдэг.
Үрэвсэл нь сормуусны биеийн арын хэсэг болон шилэн биед үүсдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг нь хөвөгч гадаргуутай байдаг бол өвдөлт, улайлт нь ихэвчлэн бага тохиолддог.
Энэ өвчин нь залуу насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд харьцангуй түгээмэл тохиолддог бөгөөд шалтгаан нь ихэвчлэн идиопатик (тодорхойгүй) байдаг.
Хэрэв шар толбоны хавантай хавсарвал харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг.
Үрэвсэл нь хориоид болон торлог бүрхэвчид үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн токсоплазмоз, вирус, эсвэл сүрьеэ зэрэг халдварууд, эсвэл аутоиммун өвчнүүдээс үүдэлтэй байдаг.
Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд харааны хурц буурах, хараанд хөвж буй толбо, болон харааны талбайн гажиг орно. Хэрэв үрэвсэл макула эсвэл харааны мэдрэлийг хамарвал, энэ нь ноцтой болон байнгын харааны алдагдалд хүргэж болзошгүй.
Үрэвсэл нь урд тасалгаа, шилэн бие, мөн торлог бүрхэвч/хориоид зэрэг бүх увеаг хамарч өргөн хүрээнд үүсдэг.
Увеитийн хамгийн хүнд хэлбэр болох энэ өвчин нь ихэвчлэн Бехчетийн өвчин болон Вогт–Коянаги–Харада (VKH) өвчин зэрэг системийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Үүнийг эмчлэхэд хэцүү байж болох бөгөөд харааны урьдчилсан төлөв муу байж болзошгүй.
Увеитийн шинж тэмдгүүд
Увеитийн шинж тэмдгүүд нь үрэвслийн байрлал, түүний шалтгаан, мөн хурц эсвэл архаг эсэхээс хамааран өөр өөр байдаг.
Энэ нь зөвхөн нэг нүдэнд илэрч болохоос гадна, хоёр нүдэнд зэрэг эсвэл ээлжилж илэрч болно
Склера улайх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цилиар улайлтаар илэрдэг бөгөөд улайлт нь эвэрлэгийн лимбус орчимд илүү хүчтэй байдаг.
Энэ нь урд талын увеитэд илүү тод илэрдэг.
Өвчтөнүүд цохилж байгаа мэт эсвэл өвдөж байгаа мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Өвдөлт нь нүдийг хөдөлгөх үед эсвэл гэрэлд өртөхөд (гэрлээс айх – photophobia) нэмэгдэж болно.
Нүд нь гэрэлд хэт мэдрэмтгий болдог,
тод орчинд ихээхэн таагүй байдал эсвэл хорсох мэдрэмж үүсгэдэг. Мөн өвдөлт
хүүхэн хараа агших үед ч тохиолдож болно.
Өвчтөнүүд өөрсдийн харааны талбарт хөвж явах толбо, утас, эсвэл аалзны тор шиг бүтэцүүдийг харж мэдэрдэг.
Энэ шинж тэмдэг нь
дунд болон арын увеитийн тохиолдолд түгээмэл байдаг.
Арын увеитийн тохиолдолд өвчтөнүүд бараан толбо
эсвэл торлог бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгүүдтэй
таарах хэсгүүдэд хараа алдагдахыг мэдэрч болно
Халдварын хүндрэлийн зэрэг болон байршлаас хамааран шинж тэмдэг нь хөнгөн бүдэгрэлтээс эхлээд гүнзгий хараа алдалтад хүрч болно.
Хэрэв халдвар нь макула эсвэл оптик мэдрэлийг хамарвал,
төвийн хараа ихээхэн буурах боломжтой
Увеитын шалтгаанууд
Инфекцийн шалтгаан
Вирус: Герпес, CMV (цитомегаловирус), варацела-зостер вирус, гэх мэт.
Бактер: Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, гэх мэт.
Мөөгөнцөр: Мөөгөнцөрийн халдварууд тохиолдож болно, ялангуяа дархлааны систем нь суларсан хүмүүст.
Паразит: Toxoplasma, гэх мэт
Аутоиммун өвчин
Люпус, ревматоид артрит, Бехчетийн өвчин, анкилозын спондилит зэрэг аутоиммун өвчин нь
увеитын үндсэн шалтгаануудын нэг юм.
Үрэвсэлт өвчин
Увеит, Кроны өвчин,
болон олон склероз зэрэг үрэвсэлт өвчин нь
байж болно.
Нүдний гэмтэл
Энэ нь гадны гэмтлийн улмаас эсвэл мэс заслын дараа үүсч болно. Нүдний гэмтэл
байж болно.
Эмийн Реакци
Зарим эмэнд харшлын реакци
увеит үүсгэж болно.
Идиопатик
Нарийвчилсан шинжилгээнд ч гэсэн, тохиолдлын ихэнх нь тайлбарлагдаагүй хэвээр үлддэг.
Увеитын оношлогоо/үзлэг
Харааны хурц байдал, нүдний даралт, slit-lamp шинжилгээ, fundus шинжилгээ гэх мэтийг гүйцэтгэнэ.
Фандус гэрэл зураг, торлог бүрхэвчийн ангиографи,
Оптик когерент томографи
Халдварын төрлөөс хамааран цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, рентген зураг, эсвэл бусад тасгийн
жишээ нь rheumatology-тай зөвлөгөө авахыг гүйцэтгэж болно
Увеитийн Эмчилгээ
Түргэн anterior увеитийн үед өвдөлт ба хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд steroid нүдний дуслуудыг ашиглана. Халдвар хүнд бөгөөд хараа алдагдах эрсдэлтэй бол systemic steroid эмийг хэрэглэнэ, мөн immunosuppressant-ууд шаардлагатай байж болно. Intraocular эсвэл periocular эмийн тарилгуудыг гүйцэтгэж болно. Ер нь, торлог бүрхэвчийг хамарсан хүнд увеит нь ихэвчлэн systemic эмчилгээг шаарддаг.
Увеитийн Урьдчилан Сэргийлэх Заавар
Хэрэв танд анкилозын спондилит, Бехчетийн өвчин, эсвэл саркоидоз зэрэг системийн өвчин байгаа бол бид таны өвчнийг
Холбогдох тасагтай хамтран өвчнийг сайн зохицуулна.
Шинж тэмдэг сайжирсан ч гэсэн нүдний дусаалга эсвэл эмийг өөрөө зогсоож болохгүй.
Стероидыг гэнэт зогсоох нь үрэвсэл дахин сэргэж болзошгүй.
Хэрэв та увейтит өвчний түүхтэй бол дахилт эсвэл хүндрэлийг эрт илрүүлэхийн тулд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч тогтмол нүдний үзлэгт хамрагдаарай
Хурц увеит нь зохих эмчилгээ хийлгэвэл ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч үүний шалтгаанаас хамааран дахилт их тохиолддог бөгөөд зарим тохиолдолд архаг явцтай болдог.
Эмчилгээний зорилтууд ихэвчлэн бүрэн эдгээхээс илүү «үрэвслийн хяналт» ба «давталтын удирдлага»-д чиглэдэг тул урт хугацааны хяналт шаардлагатай.
Хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол катаракта, глаукома, макулын хавагдал болон торлог бүрхэвчийн гэмтэл зэрэг хүндрэлүүд байнгын харааны алдагдалд хүргэж болно.
Эрт илрүүлэг, түргэн эмчилгээ нь харааг хадгалахад чухал ач холбогдолтой.
Стероид нүдний дусаалга нь увеитийн эмчилгээнд үр дүнтэй боловч удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нүдний даралт ихсэх (стероидоор үүсгэгдсэн глаукома) болон катаракт үүсэх эрсдэлтэй.
Эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж, тогтмол нүдний даралтаа хэмжүүлээрэй. Өөрийн үзэмжээр зогсоож эсвэл үргэлжлүүлж болохгүй.
Коньюнктивит нь нүдний гадаргуу (коньюнктив)-ийн үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн загатнаа, ялгадас, улайлт илэрдэг ба хараанд бага нөлөөлдөг.
Увеит нь нүдний доторх үрэвсэл бөгөөд өвдөлт, гэрэлд мэдрэмтгий болох, харааны бууралт дагалддаг ба эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэж болно.
Шинж тэмдэг адилхан мэт харагдаж болох ч шалтгаан, хүнд байдал ялгаатай тул нарийн оношлогоо чухал.
Нүдний эрүүл мэндийн талаар илүү их мэдээлэл авахын тулд доорх блогийг үзээрэй.
