Торлог бүрхэвчийн өвчин
2026 оны 09 сарын 07
Төвийн сероз хориоретинопати (ТСХ) нь шар толбоны доор сероз шингэн хуримтлагдаж, торлог бүрхэвчийн салалт үүсгэж, харааны хурц байдалд нөлөөлдөг эмгэг юм.
Торлог бүрхэвчийн доор маш их судасны эд болох хориоид байрладаг бөгөөд торлог бүрхэвчийн пигментийн хучуур эд (RPE)-ээр тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь чухал саад тотгор болдог.
Энэ саад тотгор эвдэрсэн үед хориоидоос шингэн нь торлог бүрхэвчийн доорх орон зай руу орж, шар толбоны хавдар үүсгэдэг.
Энэ өвчин нь голчлон 30-50 насны эрчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд сэтгэлзүйн стресстэй хүчтэй холбоотой тул "стресстэй холбоотой нүдний өвчин" гэж нэрлэдэг.
Энэ нь ихэвчлэн нэг талдаа тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор аяндаа арилдаг ч
байнга дахилт эсвэл архаг тохиолдол нь харааны байнгын бууралтад хүргэж болзошгүй.
Төвийн сероз хориоретинопати (CSC)-ийн шинж тэмдгүүд
CSC нь макулын хэсгийг гэмтээдэг тул шинж тэмдгүүд ихэвчлэн төвийн хараанд асуудал үүсэхээр илэрдэг.
Энэ нөхцөл ихэвчлэн нэг нүдэнд эхэлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд маш хөнгөн тул өвчнийг тогтмол үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.
Өвчтөнүүд харааны талбайн төв хэсэгтээ харанхуй эсвэл бүдэг хэсэгтэй болохыг мэдэрдэг
Харааны талбайн төв хэсэг бүрэлзсэн эсвэл бүдэг харагдаж, улмаар тод байдал болон хурц тод байдал мэдэгдэхүйц алдагддаг.
Өнгөний ханалт буурснаас болж өнгө бүдгэрсэн эсвэл гуужсан мэт харагдаж болно.
Өвчтөнүүд хоёр нүдний өнгөний мэдрэмжийн мэдэгдэхүйц ялгааг анзаарч магадгүй.
Шулуун шугамууд муруй мэт харагдах эсвэл объектын хэлбэрүүд гажуудсан мэт харагдах.
Нэг нүдээ ашиглан харахад, зүйлс бодит хэмжээнийхээсээ жижиг харагддаг.
Хоёр нүдний харж буй дүрсний хэмжээний
ялгаа нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Гэрэл гэгээтэй үед зүгээр ч бүдэг гэрэлд
объектуудыг ялгахад хэцүү болдог,
эсвэл үсэг бүдэг харагддаг.
Төвийн сероз хориоретинопатийн шалтгаанууд
Стресс
Сэтгэл зүйн стресс нь кортизолын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг
(стрессийн даавар) бөгөөд
энэ нь судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, шингэний алдагдал үүсгэдэг гэж үздэг.
Стероид хэрэглээ
Бүх төрлийн стероид—амаар уух, тарилга, амьсгалах, хамрын спрей, арьсны тос—эрсдлийн хүчин зүйл болдог.
Стероид нь хориоидын цусны судасанд нөлөөлж, шингэний гоожилтыг дэмждэг.
Нойрны эмгэг
Нойрны апнеа, удаан хугацааны нойрны дутагдал,
мөн эмх цэгцгүй нойрны хэв маяг нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гипертензи
Цусны даралт өндөр байх нь судасны судаснуудад нөлөөлж,
шингэн алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дааврын тэнцвэргүй байдал
Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл стероид эмээс үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал нь энэ өвчинд хүргэж болзошгүй бөгөөд
үүсэж болзошгүй.
Бусад хүчин зүйлс
Кофеины хэт их хэрэглээ, согтууруулах ундааны хэрэглээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа дарангуйлагч эм хэрэглэх нь
мөн эрсдэлт хүчин зүйл гэж
мэдээлэгдсэн
Төвийн сероз хориоретинопатийн оношлогоо/үзлэг
Нүдний ёроолын үзлэг
Оптик когерент томографи (OCT)
Торлог бүрхэвчийн ангиографи гэх мэт нарийвчилсан шинжилгээнүүд
Төвийн сероз хориоретинопатийн эмчилгээ
Төвийн сероз хориоретинопати нь тодорхой эмчилгээ хийлгүйгээр 1-3 сарын дотор аяндаа арилдаг.
Хэрэв нөхцөл байдал байгалийн жамаар арилахгүй бол эмчилгээг эхлүүлнэ. Гэмтлийн зэргээс хамааран тарилга, лазер эмчилгээ эсвэл фотодинамик эмчилгээ (PDT) орно.
Төвийн сероз хориоретинопатийн урьдчилан сэргийлэх удирдамж
Стресс нь гол нөлөө үзүүлэгч хүчин зүйл болдог тул
стрессийг зохицуулж, хангалттай амрах нь чухал юм
Гипертензи нь төвийн сероз хориоретинопати үүсэх үндсэн шалтгаануудын нэг юм.
Цусны даралтаа тогтмол хянах нь чухал бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд даралтыг зохицуулах эмийг хэрэглэх хэрэгтэй.
Стероид эм хэрэглэх үед эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, дааврын тэнцвэрийг хадгалах нь чухал юм.
Байнга дахилттай эсвэл архагшсан тохиолдолд нүдний эмчийн тогтмол үзлэгээр нөхцөл байдлыг хянаж байгаарай.
Хурц үед ихэвчлэн 3-6 сарын дотор аяндаа сайжирдаг. Гэвч аяндаа сайжирсан ч бага зэргийн хараа муудах эсвэл өнгө мэдрэхүйн өөрчлөлт үлдэж болох бөгөөд дахилтын хувь 30-50% байдаг. Шинж тэмдэг үргэлжилсэн эсвэл давтан дахих тохиолдолд идэвхтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Тийм ээ, арьсанд түрхэх тос, хамрын спрей, багтраа өвчний амьсгалын аппарат зэрэг биед бүхэлд нь нөлөөлдөггүй стероидууд ч гэсэн төвийн сероз хориоретинопатийг үүсгэж эсвэл
муудуулж болно. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа эсвэл өмнө нь байсан бол ямар нэгэн хэлбэрийн стероид хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Ихэвчлэн нэг нүдэнд тохиолддог боловч ойролцоогоор 40% тохиолдолд нөгөө нүдэнд ч тохиолдох, эсвэл торлог бүрхэвчийн пигментийн эпителийн өөрчлөлт ажиглагддаг. Хоёр нүдийг тогтмол шалгуулах нь зүйтэй.
30-50 насны эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн таамаглал сайн байдаг. Гэвч дахилт давтагдах эсвэл архагших тохиолдолд байнгын хараа муудахад хүргэж болзошгүй тул,
шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчийн үзлэгт орж, амьдралын хэвшлээ сайжруулах, зохих эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Торлог бүрхэвчийн өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх блогоос үзээрэй.
