Торыгны өвчин
2026 оны хоёрдугаар сарын 13
Чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижингийн хүндрэл бөгөөд энэ үед торлог бүрхэвчийн бичил судаснууд гэмтэж, хараа муудах шалтгаан болдог.
Тогтмол өндөр цусны сахарын хэмжээ нь торлог бүрхэвчид хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг жижиг цусны судсыг сулруулж,
улмаар цус алдалт эсвэл хаван үүсгэн хараанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эхний үе шатуудад ихэвчлэн илэрхий шинж тэмдэг цөөн байдаг тул өвчтөн мэдэлгүйгээр өвчин ихэвчлэн ахицтай явдаг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн төрөлүүд
Эхний шатанд торлог бүрхэвчийн бичил судаснууд сулран, бичил цус алдалт, ялгаралтын шингэн хуримтлагдалт болон бичил аневризм үүсдэг.
Энэ өвчнийг хөнгөн, дунд болон хүнд гэж ангилдаг бөгөөд хүнд хэлбэрийн ургалтгүй шат нь ургалттай шатанд шилжих өндөр эрсдэлтэй.
Шингэнүүд ихэвчлэн илэрдэггүй тул тогтмол үзлэг зайлшгүй чухал.
Гэмтсэн цусны судсууд хүчилтөрөгчийн дутагдлын дохиог илгээж, хэвийн бус шинэ цусны судсуудын өсөлтийг өдөөдөг.
Эдгээр шинэ цусны судсууд нь маш эмзэг бөгөөд цус алдахад амархан тул шилэн биеийн цус алдалт эсвэл торлог бүрхэвчийн салстлалд хүргэж, гэнэт хараа алдахад хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдгүүд
Чихрийн шижингийн ретинопати нь эхний шатандаа ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.
Шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчин аль хэдийнээ нэлээд хүндэрсэн байж болно.
Тиймээс шинж тэмдэг байгаа эсэхээс үл хамааран чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тогтмол нүдний үзлэг зайлшгүй чухал юм.
Та харааны талбайд цэг, утас эсвэл тор шиг зүйлс хөвж байгааг харж болно. Энэ нь шилэнцэр цус алдалтын эхний шинж тэмдэг байж болно.
Таны хараа хэлбэлзэж эсвэл манан дунд байгаа мэт бүдэг байж болно. Мөн цусны сахарын хэмжээ хэлбэлзэхтэй зэрэгцэн хараа өөрчлөгдөж болно.
Өнгө нь бүдгэрч харагддаг эсвэл өнгүүдийг ялгах
нь өмнөхөөсөө илүү хэцүү болсон.
Харанхуй орчинд объектуудыг ялгахад хэцүү болдог бөгөөд гэрэлтэй газраас харанхуй газар шилжих үед дасан зохицох хурд удааширдаг.
Маккулын хавагналтай үед төв хараа бүдгэрч, цус алдалтын байршлаас хамааран харааны талбайн зарим хэсэг халхалагдсан мэт харагдаж болно.
Хэрэв шилэнцэр цус алдалт эсвэл торлог
бүрхэвчний салстал үүсвэл таны харааны хэсэг эсвэл бүхэлд нь гэнэт харлаж болно.
Энэ нь яаралтай тусламж шаарддаг тул та яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой.
Чихрийн шижинтэй холбоотой ретинопатийн өөрөө үнэлэх сорилт
Чихрийн шижингийн ретинопати нь өөрөө оношлоход хэцүү тул тогтмол нүдний үзлэгт орох нь чухал.
Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл заавал нүдний эмчид хандах ёстой:
✔️ Харааны талбайд хөвж буй цэгүүд эсвэл судал харагдах
✔️ Төв хараа бүдгэрч эсвэл гажигддаг
✔️ Хараа хурдан мууддаг
✔️ Харанхуй нөхцөлд хараа хурдан мууддаг
Чихрийн шижингийн ретинопатийн шалтгаанууд
Удаан хугацааны гипергликеми
Тогтмол өндөр цусны сахарын хэмжээ нь торлог
бүрхэвчийн жижиг цусны судсуудын ханыг
гэмтээж, хаагдах эсвэл гоожиход хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн хугацаа
Чихрийн шижин удаан хугацаагаар үргэлжилсэнээр ретинопати үүсэх магадлал нэмэгддэг. Чихрийн шижинг оношлуулснаас хойш 15–20 жилийн дараа өвчтөнүүдийн ихэнхэд торлог бүрхэвчний тодорхой
хэмжээний өөрчлөлт илэрдэг.
Цусны даралт хяналт муутай
Дээд цусны даралт нь аль хэдийн сулраад байгаа торлог бүрхэвчийн цусны судсуудад нэмэлт дарамт үзүүлж, гэмтлийг улам ноцтой болгодог.
Иймээс цусны даралт хянах нь цусны сахарыг хянахтай адил чухал юм.
Дислипидеми
Өндөр колестерол ба триглицерид нь судасны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, торлог
бүрхэвчийн дотор шингэн хуримтлагдахыг дэмжинэ.
Бөөрний өвчин
Бөөрний үйл ажиллагаа доголдсон эсвэл
бөөрний өвчтэй хүмүүст чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн байж болно.
Генетикийн хүчин зүйлс
Хэрвээ гэр бүлийн түүхэнд чихрийн шижинтэй
хүн байсан бол чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн оношилгоо/шалгалт
Нүдний соёог өргөсгөсний дараа торлог бүрхэвчийн судас болон захын хэсгийг шалга.
Фундусын шинжилгээ, оптикийн когеренц томографи (OCT), торлог бүрхэвчийн ангиографи зэрэг нарийвчилсан шинжилгээнүүд
Чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээ
Чихрийн шижингийн эмнэлгийн удирдлага
Нүдний дотор эсрэгбиеийн тарилга
Торыгын лазер эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээ
Чихрийн шижингийн ретинопатиас урьдчилан сэргийлэх заавар
Тамхи таталт судасны гэмтлийг түргэсгэдэг тул та тамхи таталтаа зогсоох ёстой.
Хэрэв танд липидийн солилцооны эмгэг байгаа бол судасны эрүүл мэндийг хадгалахын тулд идэвхтэй эмчилгээ хийгээрэй.
Нүдний торлог бүрхэвчийн цусны судсанд ирэх ачааллыг бууруулахын тулд (ихэвчлэн 130/80 ммHg-ээс доош) зорилтот цусны даралтаа хадгал.
Гемоглобин A1c (HbA1c)-ийг зорилтот хүрээнд хадгалах нь хамгийн чухал ач холбогдолтой.
Цусны сахарын зохистой хяналт нь ретинопатийн эхлэл болон хөгжлийг ихээхэн удаашруулж чадна.
Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд торлог бүрхэвсний судасны өвчин үүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний явц удаан үргэлжлэх тусам эрсдэл нэмэгддэг.
Цусан дахь сахар, цусны даралт болон холестериныг зохих ёсоор удирдах нь эдгээр нөхцөл үүсэх, даамжирч хөгжихөөс ихээхэн сааруулж чадна.
Чихрийн шижин оношлогдсоны дараа эхний үзлэгийг таван жилийн дотор хийх ба, түүнээс хойш тогтмол нүдний үзлэг шаардлагатай.
Удаан хугацааны чихрийн шижинтэй тохиолдолд илүү олон удаа шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн ретинопатиас сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь хамгийн чухал.
Мөн тогтмол нүдний үзлэг хийх, гипертензи болон гиперлипидеми зэрэг нөхцөлүүдийг эмчилж хянах шаардлагатай.
Ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг боловч өвчний явцын зэрэг нь тэдгээрийн хооронд ялгаатай байж болно.
Хэрвээ нэг нүдэнд илэрвэл, нөгөө нүдийг ч мөн анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.
Нүдний торлог бүрхэвчний өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд доорх блогийг үзнэ үү.
