백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 과정으로 백내장 환자들이 흔히 받는 수술이며, 환자의 시력 회복을 도와줍니다 . 그러나 드물게 수술 후 인공수정체가 제자리를 벗어나는 수정체 탈구가 발생하기도 합니다.
수정체 탈구는 백내장 수술 중 후낭의 손상이나 지지 조직의 약화, 혹은 시간이 지나며 수정체낭이 변형하면서 생길 수 있습니다. 특히 외상이나 녹내장, 과거 안내 수술 이력이 있는 경우 탈구 위험이 더 높아질 수 있는데요. 이런 경우 인공수정체를 새로 교체하며 안정적으로 고정하는 공막고정술이 시행되고 있습니다.
오늘은 백내장 수술 이후 발생할 수 있는 인공수정체 탈구의 원인부터 이를 교정하는 수술 방법까지 자세히 살펴보겠습니다.
1. 백내장 수술 과정 살펴보기
출처: CORK EYE CLINIC
백내장 수술은 일반적으로 각막을 2~3mm 정도 미세하게 절개한 뒤, 초음파로 혼탁한 수정체를 분쇄해 제거하고 투명한 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행됩니다. 원래 인공수정체는 수정체낭에 고정되어 있어야 하지만, 수술 중 낭이 손상되거나 시간이 지나며 약해질 경우 인공수정체가 이탈할 수 있습니다. 그렇기에 백내장 수술은 미세하고 정교한 기술력을 요하며, 숙련된 의료진의 경험이 매우 중요합니다.
백내장 수술 이후 인공수정체가 자리를 벗어난 경우에는 인공수정체를 다시 단단히 고정하기 위해 공막 고정 수술을 시행하게 됩니다. 최근에는 실을 사용하지 않고 미세한 절개를 통해 고정해 탈구, 위치변동 등이 위험이 덜한 야마네 기법이 널리 활용되고 있습니다.
모노비전? 믹스앤매치? 백내장 수술 방법 2가지 알아보기
2. 백내장 수술 후 합병증, 인공수정체 탈구
1) 인공수정체 탈구란?
백내장 수술 이후 삽입된 인공수정체가 제 위치에서 벗어난 상태를 바로 수정체 탈구라고 합니다. 정상적으로는 수정체낭 안에 안정적으로 고정되어 있어야 하지만, 낭이나 지지 구조가 약해질 경우 인공수정체가 중심에서 벗어나거나 심한 경우 눈 속 깊은 유리체강 내로 떨어질 수도 있습니다. 이처럼 인공수정체의 위치가 불안정해지면 시야 중심이 틀어지고, 시력 저하가 나타나게 됩니다.
2) 증상
출처: 20/20
출처: American Academy of Ophthalmology
수정체 탈구가 발생하면 갑작스러운 시력 저하를 호소하는 경우가 많습니다. 사물이 흔들리거나 두 개로 보이는 증상이 나타나기도 하며, 일부에서는 시야의 특정 부분만 뿌옇게 흐려 보이는 증상도 경험할 수 있습니다. 백내장 수술을 받고 난 뒤 이런 증상이 느껴진다면, 수정체 위치 이상을 의심하고 즉시 안과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
3) 원인
수정체를 지지하고 있는 인대가 손상되거나 약화되었을 때 수정체 탈구가 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 외상으로 인한 충격입니다. 눈을 세게 부딪히거나 손으로 비비는 등 물리적 힘이 가해지면 인공수정체를 지탱하는 섬모체띠나 수정체낭이 손상될 수 있습니다. 또한 후낭이 약했거나 시간이 지나며 노화나 안내 수술 이력으로 조직이 약해진 경우에도 탈구가 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 인공수정체를 다시 안정적으로 고정하는 수술이 필요합니다.
3. 인공수정체 탈구 치료 방법
1) 치료법
출처: 찐안과 유튜브
인공수정체가 이탈하면 수술을 통해 치료가 이루어지고, 수정체낭과 섬모체띠의 손상 정도에 따라 수술 방법을 결정하게 됩니다. 수정체낭과 섬모체의 손상 정도가 크지 않을 경우에는 기존의 인공수정체는 유지하되 위치만 교정하는 위치교정술을 통한 치료를 고려할 수 있습니다. 반면 백내장 수술 후 수정체낭과 섬모체띠가 심하게 손상되었을 경우에는 기존 인공수정체를 제거하고 새로운 인공수정체를 삽입 후 공막에 직접 고정하는 공막고정술을 사용하는 경우가 많습니다. 이때 수술의 정밀도와 숙련도가 매우 중요하며 환자의 눈 상태에 따라 적절한 고정 기법을 선택하게 됩니다.
백내장 수술 후 인공수정체 탈구! 공막고정수술 이젠 다초점 렌즈도 가능하다 [의학박사 박진형 대표원장]
2) 공막고정술 2가지
(1) 야마네 기법
출처: 찐안과 유튜브
야마네 기법은 일본의 안과의사 야마네가 개발한, 공막을 실 없이 고정하는 방식입니다. 3피스(three-piece) 형태의 인공수정체를 사용하며 미세한 주사침 통로를 통해 인공수정체 다리를 공막 속으로 고정합니다. 봉합사가 필요 없어 수술 시간이 짧고 염증이나 이물감이 적은 것이 장점입니다. 다만 구조적으로 다초점 인공수정체는 고정이 어렵기 때문에 단초점 인공수정체가 주로 사용됩니다.
2) 카나브라바 기법
출처: 찐안과 유튜브
카나브라바는 최근 주목받고 있는 방법으로, 야마네 방식과 동일하게 인공수정체 햅틱(다리)을 공막에 고정해 위치를 안정화하는 수술입니다. 다만 카나브라바는 4개의 다리를 가진 특수한 인공수정체를 사용한다는 점에서 차이가 있습니다. 지지대가 많아 인공수정체의 고정력이 훨씬 안정적이라는 장점이 있습니다.
4. 안정적인 백내장 수술부터 합병증 치료까지 성모진안과에서!
출처: 성모진안과
백내장 수술은 미세한 시야를 회복시키는 고난도 수술로, 풍부한 임상 경험이 필수적입니다. 성모진안과는 다년간의 백내장 수술 경험을 바탕으로, 수정체 탈구 치료를 위한 수술 등 합병증 치료까지 아우르는 전문 의료진이 직접 수술을 진행하고 있습니다.
또한 성모진안과는 존슨앤존슨의 최신형 오디세이(Odyssey) 인공수정체 렌즈를 국내 최초로 도입하여 단순히 백내장을 제거하는 것을 넘어 환자 개개인의 시생활을 개선하는 프리미엄 시력 교정을 실현하고 있습니다. 오디세이 렌즈는 중·근거리 초점 영역이 넓어 책을 읽거나 컴퓨터 작업, 운전 등 일상생활에서 초점 전환이 자연스럽고 눈의 피로감이 적은 것이 큰 장점인데요. 빛 번짐 현상이 적어 기존 다초점렌즈의 단점을 보완한 차세대 인공수정체로 평가받고 있습니다.
이처럼 성모진안과는 오디세이 렌즈를 이용한 정밀한 백내장 수술부터 백내장 치료 이후 수정체 탈구로 인한 수술까지 폭넓게 시행하고 있습니다. 인공수정체 선택부터 수술 후 회복까지 전문 안과의의 세심한 관리와 정확한 판단을 원하신다면, 지금 성모진안과에서 백내장 치료 상담을 받아보시기 바랍니다.
☎️ 대표번호
02-577-7782⏰ 운영시간
월~목 / AM 09:00 ~ PM 18:00
금요일 / AM 09:00 ~ PM 19:30
토요일 / AM 09:00 ~ PM 15:00
점심시간 / PM 13:00 ~ PM 14:00
토요일 점심시간 없음
