Operasi presbiopi di Korea dengan refractive lens exchange (RLE) mengganti lensa alami mata dengan lensa buatan menggunakan teknik yang sama dengan operasi katarak — tetapi ini bukan jawaban yang tepat untuk setiap mata. Prosedur ini bisa menjadi pilihan yang baik untuk mata hipermetropia (rabun dekat) atau mata dengan katarak dini yang mulai mengganggu penglihatan; pada mata dengan rabun jauh tinggi (miopia tinggi) atau di usia awal hingga pertengahan 40-an, risiko ablasio retina dan hilangnya sisa kemampuan fokus perlu ditimbang jauh lebih cermat.
Ditinjau secara medis oleh Dr. Park JinHeung, Direktur St. Mary’s Jin Eye Center (dokter spesialis mata, PhD; Adjunct Professor, Seoul St. Mary’s Hospital) · Diperbarui 2026-11-06
Lensa koreksi presbiopi dapat mengurangi kebutuhan kacamata, tetapi memiliki keterbatasan seperti halo dan silau, dan penggantian lensa sulit dibatalkan. Panduan dari St. Mary’s Jin Eye Center, sekitar 5 menit berjalan kaki dari Pintu Keluar 5 Stasiun Gangnam di Seoul, ini menjelaskan bedanya penggantian lensa dengan operasi katarak, mata mana yang cocok dan mana yang perlu kehati-hatian, serta pilihan tanpa operasi. Keputusan sebaiknya didasarkan pada pemeriksaan mata yang lengkap, bukan hanya usia.
- Refractive lens exchange menggunakan teknik yang sama dengan operasi katarak; bedanya, lensa masih jernih dan tujuannya mengoreksi presbiopi dan kelainan refraksi.
- Rabun dekat (hipermetropia) disertai presbiopi, katarak dini yang mulai mengganggu penglihatan, dan retina yang sehat adalah situasi yang dapat didiskusikan.
- Miopia tinggi dengan bola mata panjang, usia yang relatif muda, dan jenis kelamin laki-laki membawa risiko ablasio retina lebih tinggi dan perlu kehati-hatian.
- Dalam meta-analisis 40 studi, ablasio retina sekitar dua kali lebih sering setelah penggantian lensa dibanding setelah operasi katarak (studi di luar Korea).
- Setelah penggantian lensa, mata kehilangan sisa kemampuan fokusnya; lensa koreksi presbiopi mengurangi, tetapi tidak menghilangkan, kebutuhan kacamata.
Apa itu refractive lens exchange untuk presbiopi?
Refractive lens exchange mengangkat lensa yang masih jernih dan menggantinya dengan lensa intraokular buatan untuk mengoreksi presbiopi atau kelainan refraksi. Tekniknya sama dengan operasi katarak, dan jenis lensa yang ditanam menentukan seberapa baik Anda melihat jauh, menengah, dan dekat.
Presbiopi (mata tua) adalah kakunya lensa seiring usia yang menurunkan kemampuan mata untuk fokus dari dekat; kebanyakan orang mulai menyadarinya sekitar usia 40 tahun (AAO: What Is Presbyopia?). American Academy of Ophthalmology (AAO) menyebut kacamata, lensa kontak, obat tetes mata, monovision dengan laser kornea, dan implan lensa sebagai pilihan, dan menyebut penggantian lensa sebagai refractive lens exchange (RLE). AAO menggambarkan RLE sangat mirip dengan operasi katarak dan cocok untuk orang dengan katarak dini atau hipermetropia (rabun dekat) yang cukup berat (AAO: Refractive Surgery Alternatives).
Setelah lensa diganti, katarak tidak dapat terbentuk lagi. Namun, kapsul yang menampung lensa buatan dapat menjadi keruh beberapa minggu hingga beberapa tahun kemudian (katarak sekunder atau posterior capsule opacification), yang ditangani dengan membuat bukaan menggunakan laser (AAO: Posterior Capsulotomy).
Apa bedanya penggantian lensa untuk presbiopi dengan operasi katarak?
Operasinya sama, tetapi tujuan dan titik awalnya berbeda. Operasi katarak menangani lensa yang sudah keruh; penggantian lensa mengganti lensa yang masih jernih untuk mengoreksi penglihatan, sehingga risiko dan manfaatnya ditimbang lebih ketat.
| Operasi katarak | Refractive lens exchange (RLE) | |
|---|---|---|
| Lensa | Keruh (katarak) | Biasanya jernih, atau katarak sangat dini |
| Tujuan utama | Mengatasi penglihatan kabur | Mengoreksi presbiopi, rabun dekat atau rabun jauh; mengurangi ketergantungan pada kacamata |
| Usia umum | Biasanya 60-an ke atas | Banyak pertanyaan dari usia akhir 40-an hingga 50-an |
| Teknik | Lensa diangkat dengan ultrasound, lensa buatan ditanam | Sama |
| Yang hilang | Kemampuan fokus yang sudah menurun | Seluruh sisa kemampuan fokus |
| Risiko yang ditimbang | Infeksi, peradangan, ablasio retina, dan lainnya | Sama, dengan risiko ablasio retina yang relatif lebih tinggi pada usia lebih muda |
| Faktor penentu | Kesulitan sehari-hari dan tingkat kekeruhan | Apakah pilihan tanpa operasi tidak cukup, dan apakah retina serta kornea sesuai |
Apakah lensa keruh, dan seberapa besar pengaruhnya pada penglihatan, diperiksa dengan slit lamp dan tes penglihatan. Jika katarak sudah memengaruhi penglihatan, operasi yang sama menjadi pengobatan katarak dan pertimbangan keputusannya berubah.
Siapa yang cocok untuk penggantian lensa di usia 40-an dan 50-an?
Orang dengan hipermetropia (rabun dekat) dan presbiopi yang kesulitan melihat jauh maupun dekat, orang dengan katarak dini yang mulai mengganggu penglihatan, serta orang dengan retina, kornea, dan saraf optik yang sehat dapat mendiskusikan penggantian lensa. Jika Anda bermiopia tinggi, berusia awal hingga pertengahan 40-an, atau kacamata baca sudah cukup membantu, tidak ada banyak alasan untuk terburu-buru.
Dalam wawancara AAO EyeNet, para spesialis menyebut pasien presbiopi dengan hipermetropia dari usia akhir 40-an hingga awal 60-an sebagai kandidat ideal, dan mengatakan mereka bersikap konservatif terhadap pasien miopia karena risiko retina (AAO EyeNet). Mata hipermetropia cenderung kabur untuk jauh maupun dekat seiring usia, sehingga manfaatnya lebih besar, dan bola matanya yang lebih pendek berarti risiko ablasio retina relatif lebih rendah. Mata dengan miopia tinggi lebih panjang dan sering memiliki area lemah di tepi retina, sehingga risiko ablasio lebih berbobot. Ini adalah pendapat ahli; kesesuaian sebenarnya ditentukan oleh hasil pemeriksaan Anda sendiri.
| Keputusan | Mata seperti ini | Alasan |
|---|---|---|
| Dapat didiskusikan | Hipermetropia + presbiopi; katarak dini yang mengganggu penglihatan; retina, kornea, dan saraf optik sehat | Manfaat lebih besar, risiko relatif lebih rendah |
| Perlu hati-hati | Miopia tinggi / bola mata panjang; awal hingga pertengahan 40-an; sering menyetir malam; ablasio retina di mata sebelah | Miopia tinggi: risiko ablasio retina; usia lebih muda: hilangnya sisa fokus; menyetir malam: halo dan silau |
| Pilihan lain dulu | Penyakit makula aktif, glaukoma atau penyakit lain; mata kering berat atau masalah kornea; kacamata baca sudah cukup | Risiko atau ketidakpuasan kemungkinan lebih besar daripada manfaatnya |
Panduan umum. Orang dengan usia yang sama bisa mendapat jawaban berbeda tergantung hasil pemeriksaannya.
Apakah mengganti lensa di usia lebih muda meningkatkan risiko ablasio retina?
Ablasio retina jarang terjadi, tetapi studi menunjukkan risikonya lebih tinggi jika lensa diganti di usia lebih muda, makin tinggi miopianya, dan pada laki-laki. Inilah hal yang paling perlu ditimbang dengan cermat.
Meta-analisis tahun 2025 terhadap 40 studi dan sekitar 8,59 juta mata menemukan bahwa, dengan masa pemantauan minimal 24 bulan, ablasio retina sekitar dua kali lebih sering setelah penggantian lensa dibanding setelah operasi katarak (Passaro et al., Br J Ophthalmol 2025). Koreksi yang diterbitkan pada Agustus 2025 mengubah angka absolutnya, sehingga artikel ini hanya mengutip perbedaan relatif antara kedua operasi (pemberitahuan koreksi). Proporsi pasien miopia dan perbedaan antarstudi cukup besar, dan banyak studi memiliki masa pemantauan singkat atau tidak memiliki data seperti panjang bola mata, sehingga angka ini tidak dapat langsung diterapkan pada individu.
Sebuah studi di Prancis terhadap sekitar 2,68 juta operasi katarak pada orang berusia 40 tahun ke atas menemukan risiko ablasio retina 0,99% dalam 4 tahun (Daien et al., Ophthalmology 2015). Orang yang dioperasi pada usia 40–54 tahun memiliki risiko 5,22 kali lebih tinggi dibanding mereka yang berusia 75 tahun ke atas, dan miopia tinggi (6,12 kali) serta jenis kelamin laki-laki (2,39 kali) juga meningkatkan risiko. Ini adalah data operasi katarak, bukan penggantian lensa, tetapi menunjukkan bahwa operasi yang sama membawa risiko lebih besar di usia lebih muda.
Dalam sebuah studi kecil tentang penggantian lensa pada mata dengan miopia di atas −12 dioptri, 4 dari 49 mata (8,1%) mengalami ablasio retina selama 7 tahun (Colin et al., Ophthalmology 1999). Teknik operasi pada tahun 1990-an berbeda dan kelompoknya kecil, tetapi studi ini menunjukkan mengapa kehati-hatian ekstra diperlukan pada miopia tinggi. Semua angka di bagian ini berasal dari studi di luar Korea.
Sebelum penggantian lensa, pupil dilebarkan dan retina diperiksa hingga ke tepinya; jika ada robekan atau area lemah, dokter memutuskan apakah perlu ditangani lebih dulu. Setelah operasi, jika floaters tiba-tiba bertambah atau muncul kilatan cahaya baru, segera hubungi dokter mata dan, jika memungkinkan, jalani pemeriksaan dengan pupil dilebarkan di hari yang sama. Bayangan seperti tirai menutupi penglihatan atau penurunan penglihatan mendadak memerlukan pertolongan darurat saat itu juga, kapan pun — lihat tanda bahaya ablasio retina setelah operasi katarak.
Setelah penggantian lensa, bisakah saya membaca tanpa kacamata?
Lensa koreksi presbiopi sering mengurangi kebutuhan kacamata, tetapi jangan berharap bebas kacamata di semua jarak. Setelah lensa alami diganti, sisa kemampuan fokus Anda hilang dan Anda bergantung pada fokus yang diberikan lensa buatan.
Lensa multifokal dan lensa extended depth of focus (EDOF) membagi cahaya ke beberapa titik fokus atau memperluas rentang fokus untuk mendukung penglihatan dekat dan menengah. AAO mencatat bahwa lensa ini mengurangi ketergantungan pada kacamata, tetapi dapat menimbulkan halo dan silau di sekitar cahaya, kontras yang menurun, dan penglihatan yang kurang tajam di cahaya redup, serta penyesuaian dapat memakan waktu 6–8 minggu (AAO: Presbyopia-Correcting IOLs). Tinjauan Cochrane terhadap 20 uji acak menemukan ketergantungan pada kacamata lebih rendah dengan lensa multifokal dibanding monofokal, tetapi lebih banyak halo (rasio risiko 3,58) dan silau (de Silva et al., Cochrane 2016). Tinjauan ini mencakup pasien katarak dan studi di luar Korea.
| Pilihan | Yang bisa diharapkan | Yang perlu diterima |
|---|---|---|
| Monofokal (diatur untuk jauh) | Penglihatan jauh tajam, sedikit halo | Kacamata baca untuk dekat |
| Monovision monofokal | Satu mata diatur untuk jauh, yang lain untuk dekat, agar tidak terlalu bergantung pada kacamata | Perlu beradaptasi dengan perbedaan kedua mata; persepsi kedalaman dan penglihatan malam bisa sedikit menurun |
| EDOF (extended depth of focus) | Nyaman untuk jauh hingga menengah (komputer) | Tulisan kecil mungkin masih perlu kacamata baca; mungkin ada halo |
| Multifokal (trifokal dan lainnya) | Lebih sedikit bergantung pada kacamata untuk jauh, menengah, dan dekat | Kemungkinan halo, silau, dan kontras menurun; ada masa adaptasi |
Ini kecenderungan umum; hasil sebenarnya berbeda pada setiap orang.
Di pertengahan usia 40-an, Anda mungkin masih memiliki cukup banyak kemampuan fokus, sehingga setelah penggantian lensa beberapa jarak bisa terasa kurang nyaman dibanding sebelumnya. Jika Anda sering menyetir di malam hari atau pekerjaan Anda bergantung pada kontras yang halus, beri bobot lebih pada halo dan penurunan kontras. Pilihan lensa dibandingkan di lensa multifokal vs monofokal untuk operasi katarak di Korea.
Apa alternatif penggantian lensa untuk presbiopi?
Pilihan tanpa operasi seperti kacamata baca, kacamata progresif, dan lensa kontak didahulukan; tergantung situasinya, monovision dengan laser kornea atau obat tetes mata juga bisa didiskusikan. Jika Anda sudah nyaman tanpa operasi, tidak ada banyak alasan untuk terburu-buru melakukan penggantian lensa.
Mencatat apa yang mengganggu Anda dalam kehidupan sehari-hari memudahkan keputusan. Jika masalahnya hanya tulisan kecil, kacamata baca atau progresif sering sudah cukup; jika kacamata mengganggu olahraga atau pekerjaan, lensa kontak bisa dicoba lebih dulu. Jika Anda juga mengalami hipermetropia sehingga penglihatan jauh ikut kabur, atau katarak dini mulai menimbulkan silau dan kabur, ada lebih banyak alasan untuk mendiskusikan operasi.
Bagaimana St. Mary’s Jin Eye Center menilai operasi presbiopi di Korea untuk pasien internasional?
Pemeriksaan lengkap mengecek lensa, kelainan refraksi, panjang bola mata, kornea, retina, dan saraf optik, lalu kami memutuskan bersama apakah operasi diperlukan dan, jika ya, lensa mana yang cocok untuk Anda. Jika koreksi lain lebih baik daripada operasi untuk mata Anda, kami akan menyampaikannya.
Kedua direktur kami, Dr. Park JinHeung dan Dr. Park Jae-hyun, adalah dokter spesialis mata yang sebelumnya merupakan staf pengajar Seoul St. Mary’s Hospital, masing-masing dengan keahlian di bidang retina dan segmen anterior, dan keduanya adalah anggota tetap Korean Retina Society. Berbekal pengalaman lebih dari 21.000 operasi presbiopi dan katarak, kami menilai retina bersama lensa dan membandingkan 14 jenis lensa intraokular (Alcon, J&J, dan lainnya) sesuai gaya hidup dan kondisi mata Anda. Jika Anda menderita katarak, lihat operasi katarak di Korea: program Zero Cataract™; harga lensa untuk pasien internasional ada di biaya operasi katarak di Korea; jika Anda sudah memiliki penyakit retina, lihat operasi katarak di Korea dengan penyakit retina.
Untuk operasi lensa, panduan operasi katarak klinik berlaku untuk perencanaan perjalanan: setidaknya kontrol hari ke-3 setelah operasi sebelum terbang, dan disarankan tinggal di Korea sekitar satu minggu; jadwal Anda sendiri dipastikan setelah pemeriksaan — lihat berapa lama tinggal di Korea untuk operasi katarak. Jika gejala bahaya muncul setelah Anda pulang, segera temui dokter mata setempat, jangan menunggu untuk menghubungi kami.
Penggantian lensa dapat mengoreksi presbiopi dan kelainan refraksi sekaligus, tetapi memiliki keterbatasan dan kemungkinan efek samping. Anda mungkin masih memerlukan kacamata untuk jarak tertentu karena sisa kelainan refraksi yang kecil, katarak sekunder dapat terjadi, dan komplikasi seperti infeksi (endoftalmitis), pembengkakan makula, ablasio retina, atau pergeseran lensa jarang terjadi. Lensa koreksi presbiopi dapat menimbulkan halo dan penurunan kontras, dan mengganti lensa yang sudah ditanam lebih sulit daripada operasi pertama. Karena itu, keputusan untuk mengganti lensa yang masih jernih sebaiknya diambil setelah mendapat penjelasan lengkap dan tanpa terburu-buru.
Pertanyaan yang sering diajukan
Bisakah saya menjalani penggantian lensa untuk presbiopi di usia 40-an?
Dalam beberapa kasus bisa, tetapi sebaiknya tidak terburu-buru. Di usia awal hingga pertengahan 40-an Anda masih memiliki sebagian kemampuan fokus, dan dalam data operasi katarak, orang berusia 40–54 tahun memiliki risiko ablasio retina 5,22 kali lebih tinggi dibanding mereka yang berusia 75 tahun ke atas (studi di luar Korea). Jika Anda mengalami hipermetropia atau katarak dini dan retina Anda sehat, hal ini dapat didiskusikan; jika Anda bermiopia tinggi, diperlukan kehati-hatian lebih. Keputusan didasarkan pada pemeriksaan lengkap.
Apakah refractive lens exchange sama dengan operasi katarak?
Tekniknya sama: lensa alami diangkat dan lensa buatan ditanam. Namun operasi katarak menangani lensa yang keruh, sedangkan penggantian lensa mengganti lensa yang masih jernih untuk mengoreksi presbiopi atau kelainan refraksi. Karena itu penggantian lensa dinilai lebih ketat — apakah pilihan tanpa operasi tidak cukup dan apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Seberapa tinggi risiko ablasio retina setelah penggantian lensa?
Jarang, tetapi dilaporkan lebih tinggi daripada setelah operasi katarak. Dalam meta-analisis 40 studi, ablasio retina sekitar dua kali lebih sering setelah penggantian lensa dibanding setelah operasi katarak. Miopia tinggi, bola mata panjang, usia lebih muda, dan jenis kelamin laki-laki meningkatkan risiko. Ini adalah studi di luar Korea. Setelah operasi, jika floaters tiba-tiba bertambah atau muncul kilatan cahaya, segera hubungi dokter mata dan, jika memungkinkan, jalani pemeriksaan di hari yang sama; cari pertolongan darurat saat itu juga jika ada tirai menutupi penglihatan atau penglihatan turun mendadak.
Dengan lensa presbiopi, apakah saya tidak akan pernah perlu kacamata baca lagi?
Lensa koreksi presbiopi mengurangi ketergantungan pada kacamata, tetapi tidak menjamin bebas kacamata di semua jarak. Tergantung lensanya, Anda mungkin perlu kacamata baca untuk tulisan kecil atau di cahaya redup, dan halo, silau, serta penurunan kontras dapat terjadi. Penyesuaian bisa memakan waktu beberapa minggu.
Jika lensa saya diganti, apakah saya masih bisa terkena katarak nanti?
Katarak tidak dapat terbentuk lagi setelah lensa diganti dengan lensa buatan. Namun, kapsul yang menampung lensa bisa menjadi keruh (katarak sekunder), dan ini biasanya ditangani dengan prosedur laser singkat yang mengembalikan penglihatan yang jernih.
Bisakah orang dengan miopia tinggi menjalani penggantian lensa untuk presbiopi?
Bisa, tetapi inilah situasi yang paling memerlukan kehati-hatian. Mata dengan miopia tinggi lebih panjang dan sering memiliki area lemah di tepi retina, sehingga risiko ablasio retina setelah penggantian lensa lebih tinggi. Retina diperiksa dengan cermat dengan pupil dilebarkan sebelum operasi, dan risiko serta manfaatnya dibandingkan dengan pilihan lain sebelum memutuskan.
Di mana lokasi St. Mary’s Jin Eye Center?
337 Gangnam-daero, Seocho-gu, Seoul (lantai 1, 4, 5), sekitar 5 menit berjalan kaki dari Pintu Keluar 5 Stasiun Gangnam. Jam praktik Senin–Jumat 09.00–18.00 (istirahat 13.00–14.00) dan Sabtu 09.00–15.00 (waktu Korea). Anda dapat membuat janji online atau menelepon +82-2-577-7782; konsultasi operasi presbiopi didasarkan pada pemeriksaan mata yang lengkap.
- 337 Gangnam-daero, Seocho-gu, Seoul (lantai 1, 4, 5) — sekitar 5 menit berjalan kaki dari Pintu Keluar 5 Stasiun Gangnam
- Jam praktik (KST): Senin–Jumat 09.00–18.00 (istirahat 13.00–14.00), Sabtu 09.00–15.00
- Telepon +82-2-577-7782 · E-mail jin.eye.center@gmail.com
- Terdaftar sebagai fasilitas medis untuk pasien internasional di Korea
- Fakta dan harga klinik: St. Mary’s Jin Eye Center — fakta dan harga 2026
Referensi
- Passaro ML, Kilic D, Virgili G, et al. Retinal detachment incidence in refractive lens exchange versus cataract surgery: uncommon versus rare – systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol 2025;109(7):756-764. PubMed
- Correction: Retinal detachment incidence in refractive lens exchange versus cataract surgery. Br J Ophthalmol 2025. PubMed
- Daien V, Le Pape A, Heve D, Carriere I, Villain M. Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study. Ophthalmology 2015;122(11):2179-2185. PubMed
- Colin J, Robinet A, et al. Retinal detachment after clear lens extraction for high myopia: seven-year follow-up. Ophthalmology 1999. PubMed
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. PMC
- American Academy of Ophthalmology. What Is Presbyopia? aao.org
- American Academy of Ophthalmology. Refractive Surgery: Alternative Procedures. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. Presbyopia-Correcting IOLs. aao.org
- American Academy of Ophthalmology. What Is Posterior Capsulotomy? aao.org
- Schena LB. Getting Clear On Refractive Lens Exchange. EyeNet Magazine, American Academy of Ophthalmology, 2011. aao.org
Artikel ini berisi informasi medis umum tentang operasi presbiopi dan refractive lens exchange dan tidak menggantikan diagnosis atau pengobatan pribadi. Kesesuaian untuk operasi dan pilihan lensa bergantung pada hasil pemeriksaan dan kondisi mata Anda, dan setiap operasi dapat menimbulkan efek samping. Angka yang dikutip berasal dari studi di luar Korea. Zero Cataract™ adalah nama program perawatan katarak klinik (permohonan merek No. 40-2026-0207205). Ditulis 6 November 2026.
박진형 대표원장
안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.
- 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
- 대한안과학회 정회원
- 서울성모병원 안과 전공의 수료
본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고
감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.
