Ya. Operasi katarak di Korea sering tetap bisa dilakukan pada penderita degenerasi makula terkait usia (AMD), retinopati diabetik, atau membran epiretina (lapisan jaringan tipis di permukaan retina), tetapi pemeriksaan retina lengkap harus dilakukan lebih dulu. Pemeriksaan ini menilai seberapa aktif penyakit retinanya, perkiraan manfaat bagi penglihatan, dan perlu tidaknya pengobatan tambahan, serta membantu menentukan tiga hal: waktu operasi, pilihan lensa, dan rencana kontrol sesudahnya.
Ditinjau secara medis oleh Dr. Park JinHeung, Direktur St. Mary’s Jin Eye Center (Dokter Spesialis Mata, PhD; Profesor Adjung, Seoul St. Mary’s Hospital) · Terakhir diperbarui 2026-10-09
Operasi katarak mengganti lensa alami mata yang keruh dengan lensa buatan yang jernih (lensa intraokular). Cahaya kemudian difokuskan ke retina, dan bagian tengahnya, makula, memberi penglihatan sentral yang tajam untuk membaca dan mengenali wajah. Bila retina tidak sehat, tindakan operasinya biasanya sama, tetapi rencana di sekitarnya berubah. Panduan ini menjelaskan apa yang berubah berdasarkan penelitian yang telah dipublikasikan, serta apa yang perlu disiapkan pasien dari luar negeri sebelum berangkat ke Seoul.
Apakah saya bisa operasi katarak jika punya penyakit retina?
Biasanya bisa. Jenis dan aktivitas penyakit retina menentukan waktu operasi, dan hasil penglihatan akhir bergantung pada makula, retina, dan saraf optik, bukan hanya pada lensa baru.
Tinjauan Cochrane (2017) menemukan dua uji acak terkontrol (114 orang) tentang operasi katarak pada degenerasi makula. Pada salah satunya, orang yang langsung dioperasi memiliki penglihatan terkoreksi lebih baik pada bulan keenam dibanding yang operasinya ditunda, tetapi peninjau menyimpulkan bahwa manfaat dan risiko jangka panjangnya masih belum pasti. Pedoman American Academy of Ophthalmology (AAO) juga menyebut penanganan penyakit retina penyerta yang lebih baik sebagai salah satu alasan operasi katarak.
Harapan perlu realistis. Jika makula atau saraf optik sudah rusak, mengangkat katarak mungkin tidak mengembalikan penglihatan normal. Karena itu retina diperiksa lebih dulu dan hasil yang diharapkan dibicarakan sebelum operasi.
Mengapa pemeriksaan retina dilakukan sebelum operasi katarak?
Untuk menemukan perubahan makula yang bisa terlewat pada pemeriksaan rutin. Katarak yang tebal dapat menyembunyikannya, dan OCT dapat memperlihatkan perubahan struktur yang halus meskipun makula tampak normal.
Pedoman AAO mencakup pemeriksaan dengan pupil dilebarkan pada lensa, vitreus, makula, retina perifer, dan saraf optik sebelum operasi, serta menyebut bahwa OCT dapat membantu menilai makula sentral dan penyakit retina penyerta.
Seberapa sering OCT menemukan sesuatu? Dalam penelitian dari Brasil yang dipresentasikan di ASCRS 2018, 952 dari 1.060 mata yang dijadwalkan operasi tampak normal pada pemeriksaan rutin; OCT menemukan kelainan pada 4,9% di antaranya, dua pertiganya membran epiretina. Dalam penelitian di Jepang tahun 2026 terhadap 316 mata, OCT mendeteksi lesi makula yang sebelumnya tidak dicurigai pada 30 mata (9,5%), lebih sering pada pasien yang lebih tua; tiga mata (1,0%) memiliki temuan bermakna klinis yang memerlukan pengobatan tambahan atau perubahan rencana operasi. Angkanya bergantung pada usia dan seleksi pasien.
| Pemeriksaan | Yang diperlihatkan | Mengapa penting untuk operasi katarak |
|---|---|---|
| Funduskopi dengan pupil dilebarkan | Makula, retina perifer, dan saraf optik | Robekan retina, perdarahan, tahap retinopati diabetik |
| OCT makula | Penampang makula lapis demi lapis | Membran epiretina, edema makula, degenerasi makula; data awal untuk pembanding setelah operasi |
| Foto fundus | Catatan foto retina | Memantau retinopati diabetik dan degenerasi makula dari waktu ke waktu |
Jika katarak sangat padat, kualitas OCT bisa kurang baik. Bila fundus tidak dapat dilihat, USG mata (B-scan) membantu mendeteksi kelainan besar di bagian belakang mata seperti ablasio retina (namun tidak menggantikan OCT untuk struktur halus makula), dan OCT makula dapat diulang setelah operasi.
Apa yang berubah jika saya punya degenerasi makula?
Operasi biasanya bisa dilakukan. Penelitian besar tidak menunjukkan hubungan bermakna antara operasi katarak dan perkembangan menjadi degenerasi makula tahap lanjut. Pada degenerasi makula basah, operasi direncanakan saat penyakitnya terkendali, berkoordinasi dengan pengobatan suntik Anda.
Penelitian AREDS2 di Amerika Serikat (Ophthalmology 2022) menganalisis 1.767 mata yang menjalani operasi katarak selama pemantauan rata-rata sekitar sembilan tahun dan tidak menemukan peningkatan risiko degenerasi makula tahap lanjut yang bermakna secara statistik. AREDS2 merekrut orang yang memang berisiko mengalami perburukan dan menganalisis mata yang belum mengalami tahap lanjut saat operasi, sehingga hasilnya tidak bisa langsung diterapkan pada semua pasien dengan penyakit yang sudah lanjut. Dalam penelitian Inggris terhadap 81.984 mata, degenerasi makula bukan faktor risiko independen edema makula setelah operasi. Pada degenerasi makula basah (neovaskular), aktivitas penyakit dan cairan makula dinilai dengan OCT sebelum operasi, dan operasi umumnya direncanakan saat penyakit terkendali dengan baik, berkoordinasi dengan pengobatan anti-VEGF yang sedang berjalan. Pemeriksaan retina rutin tetap dilanjutkan sesudahnya.
Jika Anda menerima suntikan anti-VEGF, kirimkan tanggal pengobatan dan hasil OCT terbaru agar dokter bedah dapat mengoordinasikan perawatan dengan dokter retina Anda.
Apa yang berubah jika saya punya retinopati diabetik atau membran epiretina?
Risiko edema makula setelah operasi lebih tinggi, sehingga makula diperiksa lebih dulu. Jika ada edema makula, tingkat keparahan dan aktivitasnya dinilai, dan pengobatan retina dapat dianjurkan sebelum, sekitar, atau setelah operasi katarak, tergantung kasusnya.
Dalam penelitian Inggris (Chu dkk., Ophthalmology 2016), angka edema makula setelah operasi adalah 1,17% pada mata tanpa komplikasi, diabetes, atau faktor risiko lain. Dibandingkan mata tersebut, risikonya sekitar 1,8 kali lebih tinggi pada diabetes tanpa retinopati, sekitar 6,2 kali pada retinopati diabetik (makin berat makin tinggi), dan sekitar 5,6 kali pada membran epiretina. Mata yang menerima obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sebagai pencegahan dikeluarkan dari penelitian. Angka ini adalah risiko relatif, bukan peluang pribadi.
| Kondisi | Risiko relatif edema makula setelah operasi | Rencana yang umum |
|---|---|---|
| Tanpa faktor risiko | Pembanding (angka 1,17%) | Kontrol rutin |
| Diabetes tanpa retinopati | Sekitar 1,8× | Pemeriksaan dengan pupil dilebarkan untuk memastikan tidak ada retinopati |
| Retinopati diabetik | Sekitar 6,2× (lebih tinggi bila lebih berat) | Periksa edema makula; obati retina lebih dulu bila perlu; tetes antiinflamasi dapat dipertimbangkan |
| Membran epiretina | Sekitar 5,6× | OCT untuk menilai tingkat keparahan dan perlu tidaknya pengobatan retina |
| Riwayat oklusi vena retina | Sekitar 4,5× | Periksa kondisi makula saat ini dan waspadai edema setelah operasi |
| Uveitis | Sekitar 2,9× | Operasi saat peradangan sudah tenang |
Sumber: Chu dkk., Ophthalmology 2016 (Inggris, 81.984 mata, retrospektif; mata yang menerima NSAID pencegahan dikeluarkan). Risiko relatif dibandingkan dengan mata tanpa faktor risiko.
Pada membran epiretina, pertanyaan utamanya adalah masalah mana yang membatasi penglihatan Anda. Jika pengaruh membrannya kecil dan katarak adalah penyebab utama, operasi katarak dapat dilakukan lebih dulu sambil makula dipantau. Jika membran mengubah bentuk makula, operasi katarak saja mungkin tidak memberi hasil yang diharapkan, sehingga perlu tidaknya pengobatan retina dan urutannya akan dibicarakan.
Apakah saya bisa memilih lensa multifokal jika punya penyakit retina?
Jika penyakitnya mengenai makula, lensa multifokal difraktif sering tidak dianjurkan, dan lensa monofokal atau lensa lain dibicarakan sebagai gantinya. Desain multifokal membagi cahaya ke beberapa titik fokus, yang bisa merugikan bila fungsi makula lemah.
Dalam survei terhadap 111 dokter spesialis retina di Korea (J Clin Med 2022), median jawabannya adalah sangat tidak menyetujui pemasangan lensa multifokal difraktif pada degenerasi makula basah dan retinopati diabetik proliferatif dengan edema makula, serta sedikit tidak menyetujui pada membran epiretina (pada kondisi ini 52,3% responden tidak setuju). Untuk degenerasi lattice atau robekan retina yang sudah dilaser, lebih dari 80% tidak keberatan. Ini adalah pendapat ahli, bukan perbandingan hasil operasi, dan pilihan akhirnya mengikuti hasil pemeriksaan Anda sendiri.
Apa yang perlu direncanakan pasien luar negeri untuk operasi katarak di Korea?
Sediakan waktu untuk pemeriksaan retina, operasi, dan setidaknya kontrol hari ke-3, idealnya sekitar satu minggu di Seoul; kirim data retina sebelum berangkat, dan atur kontrol di negara Anda sebelum pulang.
| Tahap | Di St. Mary’s Jin Eye Center |
|---|---|
| Sebelum berangkat | Kirim laporan retina terbaru, gambar OCT, foto fundus, riwayat suntikan/laser, dan HbA1c (rata-rata gula darah 2–3 bulan, bila diabetes) ke jin.eye.center@gmail.com untuk tinjauan awal |
| Hari pemeriksaan | Pemeriksaan mata sekitar 1 jam, konsultasi dan persetujuan sekitar 1 jam; operasi di hari yang sama mungkin dilakukan pada pasien tertentu setelah hasil pemeriksaan lengkap dinilai; bila penyakit retina aktif, ada edema makula, atau ada temuan yang perlu pengobatan tambahan, mungkin diperlukan kunjungan terpisah atau jadwal yang diubah |
| Setelah operasi | Observasi di klinik sekitar 30–60 menit; Anda dapat kembali ke hotel setelah dokter memastikan kondisinya memungkinkan |
| Lama tinggal | Sebagian pasien dapat diizinkan terbang setelah kontrol pada hari ke-3 setelah operasi jika pemulihan lancar dan dokter bedah menyetujuinya; namun bagi pasien dengan penyakit retina, tinggal sekitar satu minggu lebih dianjurkan. Penyakit retina yang aktif atau pengobatan retina tambahan dapat memerlukan waktu lebih lama |
| Biaya | Operasi katarak dengan lensa monofokal mulai KRW 1.500.000 per mata. Biaya akhir dipastikan setelah pemeriksaan lengkap dan bergantung pada lensa yang dipilih |
Lensa kontak: sebagai panduan umum, hentikan lensa lunak 5 hari, lensa keras (RGP) 2 minggu, dan lensa ortho-K 4 minggu sebelum pemeriksaan. Pemakai lensa keras atau ortho-K jangka panjang mungkin memerlukan waktu lebih lama, dan pengukuran lensa akhir hanya dilakukan setelah hasil pengukuran kornea stabil, jadi pastikan jadwal Anda dengan klinik. Biaya dipastikan setelah pemeriksaan lengkap.
Edema makula setelah operasi katarak sering muncul beberapa minggu setelah operasi, umumnya sekitar minggu ke-4 sampai ke-6, meski bisa muncul lebih awal atau lebih lambat; pada penyakit retina diabetik, edema makula yang sudah ada juga bisa memburuk. Hal ini sering terjadi setelah Anda pulang. Sebelum meninggalkan Korea, pastikan janji kontrol dengan dokter mata atau dokter retina di negara Anda, dan ketahui siapa yang harus dihubungi bila penglihatan berubah.
Kapan saya harus segera mencari pertolongan setelah operasi?
Tirai atau bayangan yang menutupi penglihatan, atau penurunan penglihatan mendadak, memerlukan pertolongan darurat mata segera. Jika tiba-tiba muncul banyak bintik atau bayangan melayang (floaters), kilatan cahaya, distorsi baru, atau titik buta di tengah, jalani pemeriksaan mata di hari yang sama tanpa menunda.
| Gejala setelah operasi | Kemungkinan penyebab | Kapan |
|---|---|---|
| Penglihatan kembali kabur setelah sempat membaik | Edema makula, peradangan, tekanan bola mata naik, atau komplikasi lain | Hari yang sama; segera (darurat) bila mendadak atau berat |
| Distorsi baru atau makin parah, atau titik kosong di tengah | Edema makula, degenerasi makula basah | Hari yang sama; segera (darurat) bila penglihatan sentral turun mendadak atau berat |
| Bintik atau bayangan melayang (floaters) bertambah tiba-tiba, kilatan cahaya | Robekan atau lepasnya retina | Hari yang sama, jangan ditunda |
| Tirai atau bayangan di sebagian penglihatan | Ablasio retina (retina lepas) | Segera (darurat) |
| Nyeri hebat, mata sangat merah, atau kehilangan penglihatan mendadak (salah satu saja) | Infeksi berat di dalam bola mata (endoftalmitis) atau komplikasi serius lainnya | Segera (darurat) |
Jika Anda sudah pulang, segera ke layanan darurat mata terdekat. Petunjuk dari dokter bedah yang mengoperasi Anda tetap menjadi acuan utama.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah saya bisa operasi katarak jika punya degenerasi makula?
Biasanya bisa. Dalam penelitian besar di Amerika Serikat (AREDS2), pada populasi yang diteliti tidak ditemukan peningkatan bermakna risiko berkembang menjadi degenerasi makula tahap lanjut setelah operasi katarak; hasil ini tidak bisa langsung diterapkan pada semua pasien dengan penyakit lanjut. Seberapa besar penglihatan membaik bergantung pada kondisi makula Anda, dan pada degenerasi makula basah, operasi direncanakan saat penyakitnya terkendali, berkoordinasi dengan pengobatan suntik Anda.
Apa risiko utama operasi katarak pada retinopati diabetik?
Pembengkakan makula (edema makula) setelah operasi. Dalam penelitian Inggris terhadap 81.984 mata, mata dengan retinopati diabetik memiliki risiko sekitar 6,2 kali dibanding mata tanpa faktor risiko. Karena itu retina diperiksa sebelum operasi. Jika ada edema makula diabetik, tingkat keparahan dan aktivitasnya dinilai, dan pengobatan retina dapat dianjurkan sebelum, sekitar, atau setelah operasi katarak, tergantung kasusnya.
Mengapa saya perlu pemeriksaan OCT sebelum operasi katarak?
OCT memperlihatkan perubahan struktur halus pada makula yang bisa terlewat pada pemeriksaan rutin, dan katarak yang tebal bisa makin menyembunyikannya. Pada penelitian di Brasil, OCT menemukan kelainan pada 4,9% mata yang tampak normal dalam pemeriksaan rutin. Dalam penelitian terpisah di Jepang, kelainan makula yang sebelumnya tidak dicurigai ditemukan pada 9,5% dari 316 mata yang diperiksa (kriteria dan pembagi kedua penelitian berbeda). Tergantung seberapa bermakna temuannya, hal ini dapat memengaruhi waktu operasi, pilihan lensa, atau rencana kontrol.
Apakah saya bisa memilih lensa multifokal jika punya penyakit retina?
Jika penyakitnya mengenai makula, lensa multifokal difraktif sering tidak dianjurkan karena membagi cahaya ke beberapa titik fokus. Dalam survei dokter spesialis retina di Korea, median jawabannya adalah sangat tidak menyetujui pemasangan lensa ini untuk degenerasi makula basah dan retinopati diabetik proliferatif dengan edema makula. Dalam kasus ini biasanya dibicarakan lensa monofokal atau lensa lain.
Berapa lama saya harus tinggal di Korea setelah operasi katarak?
Di St. Mary’s Jin Eye Center, sebagian pasien dapat diizinkan pulang dengan pesawat setelah kontrol hari ke-3, asalkan pemulihan lancar dan dokter bedah menyetujui perjalanan; namun bagi pasien dengan penyakit retina, tinggal sekitar satu minggu lebih dianjurkan. Bila penyakit retina aktif atau ada pengobatan retina tambahan, mungkin perlu tinggal lebih lama. Edema makula setelah operasi katarak sering muncul beberapa minggu kemudian, umumnya sekitar minggu ke-4 sampai ke-6, jadi pastikan janji kontrol dengan dokter mata atau dokter retina di negara Anda sebelum meninggalkan Korea.
Apa yang perlu saya bawa atau kirim sebelum berkunjung?
Laporan retina terbaru, gambar OCT dan foto fundus, daftar suntikan atau pengobatan laser beserta tanggalnya, kontrol diabetes Anda (misalnya HbA1c), dan obat tetes mata yang sedang dipakai. Anda dapat mengirimkannya ke jin.eye.center@gmail.com sebelum membuat janji untuk tinjauan awal; keputusan akhir dibuat setelah pemeriksaan di Seoul.
Rencanakan kunjungan Anda
St. Mary’s Jin Eye Center, 337 Gangnam-daero, Seocho-gu, Seoul (lantai 1, 4, 5) — sekitar 5 menit jalan kaki dari Gangnam Station Exit 5. Senin–Jumat 09:00–18:00 (istirahat 13:00–14:00), Sabtu 09:00–15:00 (waktu Korea). Telepon +82-2-577-7782.
Lihat halaman operasi katarak dan presbiopia, informasi untuk pasien internasional, atau buat janji temu.
Referensi
- Casparis H et al. Surgery for cataracts in people with age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev 2017;CD006757. Sumber
- Olson RJ et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. American Academy of Ophthalmology, 2016. Sumber
- Chu CJ et al. Risk factors and incidence of macular edema after cataract surgery: a database study of 81,984 eyes. Ophthalmology 2016;123(2):316-323. Sumber
- Ventura BV et al. Prevalence of macular abnormalities identified only by OCT in patients with cataract. ASCRS 2018 abstract. Sumber
- Endo H et al. Detection of latent macular lesions by preoperative OCT in Japanese cataract patients. J Cataract Refract Surg 2026. Sumber
- AAO EyeNet. AMD progression unaffected by cataract surgery (AREDS2, Bhandari et al., Ophthalmology 2022). Sumber
- Lee JH et al. Korean retinal specialists’ opinions on implanting diffractive multifocal IOLs in eyes with retinal diseases. J Clin Med 2022;11(7):1836. Sumber
- Lally DR, Shah CP. Pseudophakic cystoid macular edema. Review of Ophthalmology 2014. Sumber
Artikel ini berisi informasi medis umum dan tidak menggantikan diagnosis perorangan. Bisa tidaknya operasi, waktunya, dan lensa yang sesuai ditentukan oleh dokter spesialis mata setelah pemeriksaan lengkap. Setiap operasi memiliki risiko komplikasi. Biaya dan jadwal dapat berubah dan dipastikan setelah pemeriksaan.
박진형 대표원장
안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.
- 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
- 대한안과학회 정회원
- 서울성모병원 안과 전공의 수료
본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고
감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.
