韓国のSILK手術は、St. Mary’s Jin Eye Centerでは第7世代J&J ELITAフェムトセカンドレーザーで角膜の中に薄いレンズ状の組織（レンチクル）を作り、2〜4mmの小さな切開から取り出します。検査で適応と判断されれば検査と手術を同じ日に行うことができ、多くの方は翌日の診察後に軽い日常生活へ戻ります。
監修：Dr. Park JinHeung（St. Mary’s Jin Eye Center 院長、眼科専門医・医学博士、ソウル聖母病院 臨床教授（外来教授））・最終更新 2026-10-16
「1DAY SMILE」は当院のSILKプログラムの名称で、別の手術ではありません。 SILK（Smooth Incision Lenticular Keratomileusis）はJ&J ELITAレーザーで行う手術です。ZEISSのSMILEも同じレンチクル抜去の原理ですが、レーザー機器が異なるため名称を区別しています。 「翌日」は多くの方が軽い日常生活に戻る時期を指し、1日目に視力が完全に安定するという意味ではありません。 この記事では、SILKとは何か、視力はどのくらいで回復するか、適応、ソウルでの滞在日数、費用、リスクを、海外から来られる患者さんの質問に沿って説明します。
SILK手術とは？SMILEとの違いは？
SILKはフラップ（角膜のふた）を作らずに近視と乱視を矯正する手術です。 レーザーで角膜の内部に薄いレンチクルを作り、小さな切開から取り出すことで角膜の屈折力を変えます。 LASIKはフラップを作り、TransPRKなどの表面照射は角膜表面の上皮を取り除いてから削ります。SILKとSMILEはレンチクル抜去術の仲間です。 Johnson & Johnsonは2023年3月にELITAレーザーの欧州CEマーク取得を発表し、韓国での発売は2023年11月に発表されました。
| 項目 | SILK（1DAY SMILE） | 出典 |
|---|---|---|
| レーザー | Johnson & Johnson ELITA フェムトセカンドレーザー（第7世代） | J&J発表（CEマーク、2023年3月） |
| レンチクルの形 | 両面凸（バイコンベックス）設計 | メーカー資料、Sachdevら 2023 |
| レーザーの特性 | 繰り返し周波数 約10MHz、パルスエネルギー 約40〜90nJ、スポット径 約1μm | Sachdevら 2023 |
| 切開 | 小さな切開（研究では3mm、当院では2〜4mm） | Sachdevら 2023、St. Mary’s Jin Eye Center |
| 適応範囲 | 乱視の有無を問わず近視（欧州承認では球面−12D・円柱−6Dまで） | J&J発表 |
| 手術時間 | 手術室で約10分（準備・休憩は別） | St. Mary’s Jin Eye Center |
機器の数値はメーカーと論文の説明で、実際の設定は度数と眼の状態によって異なります。韓国の承認範囲内で使用しています。
SILK手術の翌日から本当に日常生活に戻れますか？
多くの方は手術翌日の診察で視力と角膜の状態を確認したあと、デスクワークなど軽い日常生活に戻ります。 車の運転は、医師が視力とまぶしさなどの症状を確認し、問題ないと判断してから始めます。 最初の数日はかすみやまぶしさを感じることがあり、回復の速さには個人差があります。
ELITAによるSILKの前向き臨床試験（インド2施設、85人170眼、平均近視−4.14D）では、手術翌日に裸眼で1.0（20/20）以上見えた眼は65.9%、0.8（20/25）以上は87.6%でした。 1.0以上の割合は1週間で85.4%、1か月で91.5%、3か月と6か月で96%に上がり、6か月時点で目標度数±0.5D以内が91.1%、最高矯正視力が視力表で2段階（2ライン）以上低下した眼はありませんでした（Sachdevら, Clin Ophthalmol 2023）。 対照群のない単一群研究で、メーカーが研究費を出しており、韓国のデータではありません。
SILK・TransPRK・EVO ICL、自分の眼に合う視力矯正手術は？
当院には3つの視力矯正の方法があり、どれが合うかはブランド名ではなく検査結果で決まります。 角膜の厚さや形がSILKに向かない場合は、オールレーザーLASEK（TransPRK）やEVO ICL（眼内コンタクトレンズ）を一緒に検討します。
| SILK（1DAY SMILE） | TransPRK（オールレーザーLASEK） | EVO ICL | |
|---|---|---|---|
| 方法 | 小さな切開からレンチクルを取り出す | レーザーで上皮を除去し角膜表面を削る | 角膜を削らず眼の中にレンズを入れる |
| 機器・レンズ | J&J ELITA | SCHWIND AMARIS 1050RS | STAAR EVO ICL（米国） |
| 日常復帰 | 多くの方が翌日から（当院の案内） | 約2日を目標（上皮の回復は個人差） | 検査後にご案内 |
| 主に検討する眼 | 角膜の厚さと形が十分な近視・乱視 | 角膜が薄い、またはレンチクル抜去に向かない角膜 | 強度近視、または角膜がとても薄い眼 |
| 対象外 | 遠視 | 角膜の状態による | 眼内のスペース（前房深度）が不足している眼など |
一般的な比較で、手術方法の優劣を示すものではありません。手術方法は全ての検査結果を見た眼科専門医が決めます。
レンチクル抜去術はフラップがないため外からの衝撃でフラップがずれる問題がなく、表面を削らないので術後の痛みの負担は表面照射より少ない傾向があります。 一方で、レンチクルを作るには一定以上の角膜の厚さが必要で、SILKでは遠視を矯正しません。 詳しくはSILK視力矯正のページをご覧ください。
SILK手術を受けられる人・受けられない人は？
基本の対象は18歳以上で、過去6か月〜1年間、度数が安定しており、角膜の厚さと形が十分な方です。 術前検査は約1時間で、角膜形状解析、角膜厚、屈折、眼圧、眼底、涙の検査に加え、アベリノ角膜ジストロフィの遺伝子検査を当院で行います。
| このような場合 | 確認する理由 | 次の対応 |
|---|---|---|
| 18歳未満、最近の度数変化 | 屈折がまだ安定していない可能性 | 度数が安定するまで待つ |
| 遠視 | SILKは近視・乱視の矯正用 | 別の方法を相談 |
| 角膜が薄い | レンチクルを取り出した後に残る角膜が足りない可能性 | TransPRKを検討 |
| 強度近視、または角膜がとても薄い | 矯正量が多く角膜への負担が大きい | EVO ICLを検討 |
| 角膜形状の異常（円錐角膜の疑い） | 角膜を薄くすると角膜拡張症のリスク | レーザー角膜手術は見合わせ |
| アベリノ遺伝子検査が陽性 | 角膜を切ったり削ったりすると混濁が悪化するおそれ | レーザー角膜手術は行わず別の方法を相談 |
| 重いドライアイ | 術後に乾燥が強くなる可能性 | 先に治療して再検査 |
| 妊娠・授乳中、コントロール不良の糖尿病・自己免疫疾患 | 度数の変化や傷の治りに影響 | 手術時期を調整 |
最終的な適応は、全ての検査結果を見た眼科専門医が判断します。
コンタクトレンズは角膜の形を変えるため、検査前に中止してください：ソフト5日、ハード（RGP）2週間、オルソケラトロジー4週間。角膜の測定値が安定していない場合はさらに長く中止することがあります。 最近の眼科の記録や眼鏡の処方があれば、予約の際にお送りいただくと日程を組みやすくなります。
SILK手術のために韓国に何日滞在すればいいですか？
少なくとも手術後3日目の診察までは滞在し、ソウルでの滞在は約1週間をおすすめします。 コンタクトレンズを中止してから来院されるため、検査と手術は予約制で同じ日に行うのが基本です（検査結果によって決まります）。
| 段階 | 内容 | 時間 |
|---|---|---|
| 渡航前 | コンタクトレンズ中止（ソフト5日・ハード2週間・オルソケラトロジー4週間）、オンライン予約と最近の眼科記録の送付 | — |
| 0日目 — 検査 | アベリノ遺伝子検査を含む精密検査（遺伝子検査の結果が出るまでの時間は別途ご案内） | 約1時間 |
| 0日目 — 相談 | 結果の説明、手術方法の決定、同意書 | 約1時間 |
| 0日目 — SILK手術 | 点眼麻酔、レンチクルの作成と抜去 | 約10分。30〜60分休憩後にホテルへ（運転はしない） |
| 1日目 | 視力と角膜の診察、診察後に軽い日常生活 | 通院 |
| 3日目 | 診察。医師が術後の回復状態を確認し、渡航可能と判断すれば、多くの方が飛行機で帰国できます | 通院 |
| 帰国後 | 処方された点眼薬の使用、現地の眼科での経過観察、メールで当院に連絡 | 医師の指示どおり |
海外患者さんの一般的な日程です。経過によっては医師が滞在延長をお願いすることがあります。
当院は韓国の外国人患者誘致医療機関として登録されており、江南駅5番出口から徒歩約5分です。来院の準備は海外患者さんへのご案内をご覧ください。
韓国でのSILK手術の費用は？（2026年）
St. Mary’s Jin Eye CenterのSILK手術は両眼で₩3,500,000、視力矯正の精密検査は₩80,000です。 最終的な費用は検査後に確定します。費用に含まれるもの（薬・診察）は予約時にお問い合わせください。
| 手術（両眼） | 費用（韓国ウォン、2026年） |
|---|---|
| SILK（J&J ELITA） | ₩3,500,000 |
| TransPRK — SCHWIND AMARIS 1050RS | ₩990,000 |
| EVO+ ICL（STAAR、米国） | ₩4,700,000（乱視用 ₩5,700,000） |
| 視力矯正の精密検査 | ₩80,000 |
検査費以外はすべて両眼の費用で、精密検査後に確定します。
全ての費用：St. Mary’s Jin Eye Centerの基本情報と2026年の費用・韓国のSILK・LASEK・ICL費用。
SILK手術のリスクは？すぐ受診が必要な症状は？
よくあるのは一時的なドライアイと、夜間のまぶしさ・光のにじみ（ハロー・グレア）です。矯正量が少し足りない・多すぎることや、時間とともに近視が少し戻ることがあり、眼鏡や追加矯正が必要になる場合があります。 ELITAの臨床試験では重大な有害事象はありませんでしたが、結膜下出血2眼、翌日の軽い角膜浮腫6眼（3.5%、1週間以内に回復）、角膜混濁1眼（0.6%）、切開の縁の薄い瘢痕が報告されています（Sachdevら 2023）。170眼・6か月の研究では、まれな合併症の頻度はわかりません。 2016年のメタ分析では、SMILE後とフェムトセカンドLASIK後のドライアイはどちらも多くは一時的で、涙液層破壊時間（TBUT）はLASIK群で短く、ドライアイの症状スコアもLASIK群で悪い結果でした（Shenら, PLoS ONE 2016）。当院では1〜3か月の人工涙液をおすすめし、術前にドライアイがあれば先に治療します。
角膜拡張症（薄くなった角膜が前に膨らみ視力が落ちる合併症）はまれで、2021年のシステマティックレビューは、術前にリスク因子がなかった眼で10万眼あたりSMILE 11眼、LASIK 90眼、PRK 20眼と推計しています（Moshirfarら, Ophthalmol Ther 2021）。報告例から推計した値で、正確な発生率ではありません。 まれに吸引が外れたりレンチクルの分離が難しかったりして、手術を延期したり方法を変えたりすることがあります。どの手術にもリスクがあり、結果は眼の状態によって異なります。
- 急な視力低下、数日で悪化する見え方、強くなる痛み、光を見られないほどのまぶしさ、充血や目やにの増加（特に術後1〜2週間）：すぐに眼科の受診が必要です。診療時間内は当院へ連絡し、韓国滞在中の診療時間外は眼科診療ができる病院の救急外来へ、帰国後なら当日中に現地の眼科・救急を受診してください。目をこすったり押したりせず、点眼薬を続けるか変更するかは診察した医師の指示に従ってください。
- 目をぶつけた後の痛みや視力低下：すぐに受診してください。
- 数週間たってもかすみやまぶしさが続く、または数か月〜数年後に視力が少しずつ落ちる：診察を予約してください。
術後1〜2週間は目をこすらず、水泳・サウナ・接触を伴うスポーツ・アイメイクは指示された期間避けてください。カラーコンタクトは少なくとも1か月避け、使える時期は医師にご相談ください。
よくある質問
1DAY SMILEはSMILEと違う手術ですか？
1DAY SMILEは、第7世代J&J ELITAで行うSILKのSt. Mary’s Jin Eye Centerでのプログラム名です。SILKとZEISSのSMILEは同じ原理でレンチクルを取り出しますが、レーザー機器が異なります。どちらが合うかは検査で判断します。
検査とSILK手術を同じ日に受けられますか？
はい。検査で適応と判断されれば、予約制で検査と手術を同じ日に行えます。測定を正確にするため、来院前に決められた期間コンタクトレンズを中止してください。
SILK手術の翌日から仕事に戻れますか？
多くの方は翌日の診察後に軽いデスクワークに戻ります。運転は医師が視力とまぶしさを確認してから始めます。夜間の運転と長時間の画面作業は1〜2週間注意し、回復の速さには個人差があります。
ソウルには何日滞在すればいいですか？
少なくとも手術後3日目の診察まで、約1週間の滞在をおすすめします。3日目の診察で医師が経過を確認すれば、多くの方は帰国できます。
韓国でのSILK手術の費用は？
St. Mary’s Jin Eye CenterのSILK手術は両眼で₩3,500,000（2026年）、精密検査は₩80,000です。最終的な費用は検査後に確定します。
アベリノ角膜ジストロフィの検査はしていますか？
はい。当院では視力矯正の検査の一部としてアベリノ遺伝子検査を院内で行っています。陽性の場合はレーザー角膜手術を行わず、別の方法をご相談します。
SILK手術は痛いですか？
点眼麻酔で行い、手術中は押される感じや光を感じることがあります。角膜表面を削らないため術後の痛みの負担は少ない傾向ですが、異物感や涙が出ることがあります。痛みが強くなる場合はすぐにご連絡ください。
- ソウル市瑞草区江南大路337（1・4・5階）— 江南駅5番出口から徒歩約5分
- 診療時間（韓国時間）：平日 09:00〜18:00（昼休み 13:00〜14:00）、土曜 09:00〜15:00
- 電話 +82-2-577-7782・メール jin.eye.center@gmail.com
- 韓国の外国人患者誘致医療機関として登録
- 基本情報と費用：St. Mary’s Jin Eye Center — 基本情報と2026年の費用
この記事は一般的な医学情報で、個別の診断に代わるものではありません。手術の可否、方法、回復の速さは検査結果と眼の状態によって異なり、どの手術にも副作用が起こることがあります。
박진형 대표원장
안과전문의 의학박사 M.D., Ph.D.
- 가톨릭의대 안과학교실 외래교수
- 대한안과학회 정회원
- 서울성모병원 안과 전공의 수료
본 포스팅은 박진형 대표원장이 직접 검토하고
감수하여 작성한 정확한 의학 정보입니다.
