视网膜血管闭塞是指供应或排出视网膜血液的血管发生阻塞,导致视力下降的疾病。
视网膜是将进入眼睛的光线转化为电信号并传递至大脑的重要组织,充足的血液供应至关重要。
当血管堵塞时,视网膜组织无法获得充足的氧气和营养供应而受损,并可能引发出血或水肿,从而影响视力。
视网膜血管闭塞类型
这是指供应视网膜的动脉发生阻塞的疾病。当动脉阻塞时,视网膜所需的氧气和营养无法输送,可能导致视力急剧下降。
视网膜动脉闭塞的特征在于,尤其在单侧眼睛中会迅速出现视力下降。
视网膜静脉闭塞是一种视网膜静脉阻塞性疾病,会影响视网膜内的血液循环,可能导致视网膜水肿、出血及视力丧失等症状。
视网膜静脉阻塞的发生率相对高于视网膜动脉阻塞,
尤其与高血压或糖尿病密切相关。
视网膜血管闭塞症状
视网膜血管闭塞症状发展迅速,可能对视力造成重大影响。
一只眼睛突然视力下降
可能出现模糊或突然下降的现象。
感觉视野的一部分变得模糊或被遮挡。视野的某一部分
变暗或消失的情况
很多。
眼前出现小点或闪光
可能会产生漂浮感。
视力在几秒到几分钟内
消失后又恢复了。
黄斑受累时,直线可能看起来弯曲,或物体显得扭曲。
若伴有黄斑水肿,则整体上
看起来像蒙上雾气般模糊不清。
视网膜血管闭塞的原因
高血压
高血压会损害视网膜血管,
可能导致血管变窄或堵塞。
糖尿病
糖尿病会导致血管损伤。
可能引发视网膜血管闭塞。
动脉硬化症
动脉硬化症是血管变厚变硬的疾病,会导致血管变窄或堵塞。
可能导致视网膜血管闭塞。
高脂血症
高胆固醇和高甘油三酯会促进动脉硬化,并增加血栓形成的风险。
心脏疾病及心律失常
心房颤动等形成的血栓
移至视网膜动脉并闭塞
可以引发。
其他因素
肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、脱水等
已知为风险因素。
视网膜血管闭塞的诊断/检查
安全检查
光干涉断层扫描(OCT)
如视网膜血管造影术等精密检查
视网膜血管闭塞治疗
减少黄斑水肿、预防新生血管形成的眼内抗体注射
用于抑制新生血管形成的局部视网膜激光治疗
视网膜血管闭塞预防守则
高血压是最重要的危险因素。定期测量血压,并将其维持在目标范围内。
糖尿病患者必须严格控制血糖,并通过定期眼科检查监测视网膜状况。
预防和治疗高脂血症至关重要。
应通过规律运动和饮食疗法来管理血脂水平。
高危人群应定期接受眼底检查,以确认视网膜血管状况。
若单侧眼睛发生视网膜血管闭塞,则需密切观察另一侧眼睛的情况。
视网膜动脉闭塞,尤其是中心视网膜动脉闭塞,属于眼科急症。发病后必须在90分钟至数小时内进行治疗,才能最大限度地减少视网膜损伤。
视网膜静脉阻塞虽不如动脉阻塞那样紧急,但快速诊断和治疗对视力预后至关重要,因此出现症状时应立即前往眼科就诊。
是的,尤其是视网膜动脉闭塞,其发病机制(血栓、栓塞)常与脑卒中相似。
视网膜动脉闭塞患者未来发生脑卒中、心肌梗死的风险较高,因此必须进行心血管检查并实施预防性管理。
视网膜静脉阻塞与心血管危险因素密切相关。
主要发生在50岁以上人群中,但年轻人也可能患病。
对于年轻患者,可能存在血液凝固障碍、炎症性血管疾病、心脏瓣膜疾病等特殊病因,因此需要进行额外检查。
导致视网膜血管闭塞的根本原因——高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,会同时影响双眼及全身血管。
另一只眼睛也可能发生,且心血管疾病(脑卒中、心肌梗死)的风险也会增加,因此全身健康管理和定期体检至关重要。
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