최근에 안경이나 렌즈 착용에 불편을 느껴 시력 교정술을 고려하시는 분들이 많으신데요. 대표적인 시력 교정술로는 라식, 라섹, 스마일라식부터 올레이저 라섹 등이 있습니다. 라식과 라섹은 일반적으로 가장 많이 알려져 있는 시력 교정술인데요. 최근 많이 시행되고 있는 스마일라식의 경우 일반 라식/라섹과 어떤 차이점이 있을까요? 이번 포스팅에서는 각각 어떤 방법으로 시력을 교정하는지, 스마일라식 가격과 스마일라식 회복 기간, 스마일라식의 부작용에 대해 알아보도록 하겠습니다. 특히 최근에는 각 시력교정술의 장점만을 흡수한 ‘올레이저 라섹’이 큰 인기를 얻고 있는데요. 올레이저 라섹에 대한 최신 정보까지 함께 알려 드리겠습니다.
스마일라식이란?
스마일라식 수술 방법
스마일라식은 ‘SMall Incision Lenticule Extraction’의 약어로 ‘각막 최소 절개술’이라는 의미를 내포하고 있습니다. 일반 라식은 각막 표면을 절개하는 수술임에 반해, 스마일라식은 각막의 실질부를 레이저로 오려서 빼내는 방식을 사용하기 때문에 미세한 절개만으로 시술이 가능한데요. 펨토초 레이저로 각막 상피와 보우만막을 투과하여 각막 내부에 있는 실질 조각(Lenticule)을 교정 양만큼 조사한 후, 1~2mm 이하의 최소 절개창을 통해 의사가 직접 스파츌라(핀셋)로 교정한 각막 실질을 빼내는 수술 방법이 사용됩니다.
스마일라식 가격
스마일라식 가격은 일반적으로 200만 원 중반에서 400만 원 선으로 알려져 있습니다. 일반 라식과 라섹의 가격이 주로 100만 원 후반에서 200만 원 초반까지 형성되어 있는 것을 고려한다면, 스마일라식 가격은 약 1.5배~2배정도 더 비싸다고 볼 수 있는데요. 스마일라식 수술에는 눈을 고정하는 일회용 소모품을 사용하기 때문에 기구의 가격이 수술비에 포함되어 조금 더 높은 가격대를 형성하고 있다고 합니다. 비록 일반 라식과 라섹에 비해 높은 가격대에 형성되어 있지만 각막 손상이 일반 라식에 비해 적고, 회복 속도가 빠르다는 장점 때문에 스마일라식 가격이 비쌈에도 많은 분들이 선호하고 있습니다.
스마일라식 회복기간
일반적으로 스마일라식 회복기간은 몇 시간 이내로 매우 짧은 것으로 알려졌습니다. 각막 상피에는 통각을 느끼는 신경이 촘촘히 밀집되어 있는데요. 스마일라식은 이 부분을 손상시키지 않고, 레이저가 바로 각막의 실질부에 도달하기 때문에 통증이 평균 2~3시간 정도로 짧습니다. 시력도 수술 후 몇 시간 이내로 빠르게 회복되어 빠른 일상 복귀가 가능합니다.
일반 라식, 라섹과의 차이점
출처: 성모진안과 유튜브
라섹은 각막의 상피를 레이저로 제거한 후, 이를 다시 재생시키는 수술 방법인데요. 이로 인해 재생이 될 때 까지 며칠 간 보호렌즈를 착용해야고, 회복기간이 길다는 단점이 있습니다. 하지만 라식에 비해 외상으로부터 안전하다는 특징이 있습니다.
라식은 각막에 표면에 인위적인 뚜껑(flap)을 만들어 뚜껑을 벗긴 상태에서 레이저를 조사한 뒤, 다시 그 뚜껑을 덮는 수술 방법입니다.
스마일라식은 이를 좀 더 응용하여 각막의 표면이 아닌, 중간층에 레이저로 ‘렌티큘’을 만든 후, 이를 빼내는 수술 방법인데요. 라식과 스마일라식 모두 각막에 ‘flap’이라고 부르는 뚜껑이 영구적으로 남기 때문에 만일 수술 후 외상으로 인해 flap에 손상을 입게 된다면, 시력이 영구적으로 떨어질 수 있다는 부작용이 있습니다.
스마일라식 부작용
1) 야맹증
출처: freepik
스마일라식 부작용으로 수술 직후, 밤에 시야가 잘 보이지 않는 야맹증 증상이 나타날 수 있습니다. 어두운 밤 길거리에서 빛나는 가로등이나 밝은 빛을 볼 때, 눈부심과 광원 주변의 빛번짐을 경험할 수 있는데요. 따라서 스마일라식 수술 직후 운전대를 잡는 것은 매우 위험한 행동으로 운전을 하지 않는 것을 권장합니다.
2) 복시
출처: freepik
복시란 피사체가 둘로 겹쳐 보이는 증상을 말합니다. 스마일라식 부작용으로 수술 직후 일시적으로 복시가 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 잠시 후 자연스럽게 사라지는 것이 일반적인데요. 수술 후 눈의 표면이 일시적으로 불규칙해지는 현상으로 발생한다고 합니다. 그러나 복시 증상이 지속되거나 개선되지 않는 경우가 간혹 있어, 증상이 호전되지 않는다면 즉시 수술을 진행한 병원과 상담을 진행하는 것이 중요합니다.
3) 안구건조증
출처: freepik
안구건조증 역시 수술 직후 흔하게 발생하는 스마일라식 부작용 중 하나입니다. 눈이 건조하게 느껴지고, 불편함, 가려움증, 화끈거림 또는 약간의 통증이 발생할 수 있는데요. 스마일라식 수술 중 각막 신경의 손상으로 눈물 분비에 관여하는 신경이 손상되어 건조증을 유발할 수 있습니다.
4) 상피눈속증식/상피안내증식 (Epithelial ingrowth)
출처: 대한안과학회지
앞서 설명한 것과 같이, 라식 수술은 각막에 인위적인 절편(뚜껑)을 만들어서 절편을 열고 레이저로 각막을 깎은 뒤, 다시 뚜껑을 덮는 과정이라고 설명드렸는데요. 만일 이 뚜껑이 불완전하게 유착될 시 각막의 상피세포가 덮여진 절편 아래에 자라기 시작하면서 상피내생이 발생할 수 있습니다.
상피 내생이 발생하면 사진과 같이 접합 부분 부근의 각막 실질과 상피 사이에 각막 상피세포가 자라게 되면서 울퉁불퉁한 면을 만들게 됩니다. 이렇게 되면 오히려 시력이 저하될 수 있으며, 난시, 눈 시림, 이물감 등의 불편함을 유발할 수 있는데요. 심하면 증식된 상피가 전방각을 덮으면서 녹내장까지 발생할 수 있습니다.
이처럼 상피 내생은 각막편을 들어 올리고 다시 부착하는 조작 과정에서 흔히 발생하는 부작용인데요. J. D. Carr의 연구에 따르면 1246예의 라식 수술 결과 상피 내생이 발생한 건수가 무려 14.7%에 달했다고 합니다. 그렇다면 각막 상피에 뚜껑을 만들지 않고 안전하게 시력을 교정하려면 어떤 수술을 해야 할까요?
스마일라식 대체 수술, 올레이저 라섹
시력 교정술을 고려하는 분들에게 추천하고 싶은 수술은 바로 ‘trans-PRK’라고 부르는 ‘올레이저 라섹’입니다. 특히 성모진안과에서 최신 장비인 아마리스 레드 1050RS를 사용한 올레이저 라섹은 기존 방법들의 장점 만을 흡수하여 개발된 최신 시술법인데요.
‘올레이저 라섹’의 가장 큰 특징은 이름처럼 모든 과정이 레이저로 진행된다는 점입니다. 레이저를 통한 안전한 수술법으로 회복기간과 부작용을 크게 단축시키고, 더욱 우수한 시력 결과를 얻어낼 수 있는데요. 특히 일반 라섹과 비교했을 때, 올레이저 라섹은 각막 상피의 균일성이 더욱 뛰어날 뿐더러, 통증의 회복 역시 더욱 빠릅니다.
올레이저 라섹은 기술적으로 매우 발전된 수술 방법이라고 할 수 있습니다. 7차원 안구 추적 시스템, 세계 최소 크기의 레이저 빔 사용 등 최첨단 기술이 도입되어, 더욱 안전하고 정확한 시술이 가능합니다. 이러한 점으로 올레이저 라섹은 다른 시력 교정 방법들과 비교했을 때 현저히 높은 안전성을 보여줍니다.
특히 올레이저 라섹은 각막 뚜껑을 만들지 않아 이와 관련된 손상 및 부작용이 스마일라식에 비해 현저히 적습니다. 또한 각막석션 또한 없기 때문에 석션로스 위험성이 없어 기존의 각막을 최대한 보전한다는 점도 스마일라식에 비해 좋은 점이라고 할 수 있습니다.
올레이저 라섹 안과 추천
시력교정술을 고민하시는 분들에게 있어 가장 중요한 점은 ‘나에게 적합한 수술법’을 찾는 일입니다. 사람마다 가진 각막의 두께나 모양이 모두 다르기에 정확한 진단을 통해 나에게 맞는 수술법을 찾는 것이 매우 중요합니다.
최근 환자에게 무리하게 수술을 권유하는 이른바 ‘공장식 수술’ 안과들이 급증하는 상황에서, 성모진안과는 환자 분의 눈 상태를 꼼꼼히 진단하여 최적화된 맞춤형 진료를 제공하며, 전문화된 수술 및 치료 플랜을 통해 최상의 시력 결과를 약속 드립니다.
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