안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다. 나이가 들면 자연스럽게 눈이 침침해지고 시력이 떨어지는 게 정상이죠. 하지만, 이 같은 증상을 노안으로 여기고 대수롭지 않게 생각하는 경우가 있는데요. 그러나 망막 혈관 폐쇄가 그 원인일 경우, 실명으로 이어질 수 있기 때문에 절대 대수로이 여겨서는 안 됩니다. 소중한 눈을 보호하기 위해 정기적인 검진과 적기에 진단과 치료를 받는 것이 중요한데요. 실명을 부르는 안질환, 망막 혈관 폐쇄에 대해 알아보겠습니다.
1. 실명 유발 질환! 망막 혈관 폐쇄란?
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우리 눈에는 카메라 필름의 역할을 하는 망막이 있습니다. 망막은 카메라에 비유하자면 초점이 맺혀 사진이 찍히는 필름에 해당하는데요. 이 망막에 혈액을 공급하는 혈관은 다른 조직들과 마찬가지로 ‘동맥’과 ‘정맥’이 있습니다. 이 동맥과 정맥이 막히거나 파열되어 시력이 급격하게 떨어지게 되는 것을 ‘망막 혈관 폐쇄’라고 합니다. 혈액 순환 장애로 인해 발생하는 뇌졸중(눈 중풍)과 유사하여 ‘눈 중풍’으로 불리기도 하며 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장병 등의 질환을 앓고 있을 경우 동반될 위험이 높습니다.
2. 망막 혈관 폐쇄의 종류
망막 혈관 폐쇄는 ‘망막 동맥 폐쇄’와 ‘망막 정맥 폐쇄’로 나눌 수 있습니다.
(1) 망막 동맥 폐쇄
‘망막 동맥 폐쇄’는 망막 동맥이 막혀서 나타나는 질환입니다. 망막 동맥 폐쇄는 폐쇄 부위에 따라 크게 ‘분지 망막 동맥 폐쇄’, ‘중심 망막 동맥 폐쇄’ 두 가지로 나뉩니다. 망막 동맥 폐쇄가 일어나면 그 동맥이 관장하는 부분의 망막이 허혈성 손상을 입어서 즉각적으로 그 망막의 기능이 상실되고, 시야가 소실되게 됩니다. 전체가 폐쇄된 경우에는 해당 눈의 전체 시야가 까맣게 돼서 아무것도 보이지 않게 되고 분지 동맥이 막힌 경우에는 분지된 동맥이 혈액을 공급하는 망막이 관장하는 시야가 까맣게 소실됩니다. 이러한 경우는 안과적으로 응급 상황에 해당하므로 즉시 안과에 내원해서 치료받아야 하며, 후에 망막 허혈로 인한 다른 안과적 질환이 발생할 수 있으므로 더 이상 합병증이 발생하지 않도록 경과 관찰을 해야 합니다.
(2) 망막 정맥 폐쇄
‘망막 정맥 폐쇄’는 망막 정맥이 막혀서 나타나는 질환입니다. ‘망막 정맥 폐쇄’ 역시 마찬가지로 폐쇄된 망막 정맥의 위치에 따라 ‘분지 망막 정맥 폐쇄’, ‘중심 망막 정맥 폐쇄’ 두 가지로 나눌 수 있습니다. 대부분 통증 없이 한 쪽 눈이 갑자기 잘 보이지 않으며 무증상, 시야장애, 시력 저하 등이 다양하게 나타나는데요. 망막의 중심부인 황반에 부종이 발생하고 시력이 저하될 수 있으며 드물긴 하지만 중심 망막 정맥 폐쇄의 경우, 신생혈관 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 망막 정맥 폐쇄는 망막 동맥 폐쇄보단 안과적 응급질환으로 구별되지 않고 치료 예후도 좋은 편이지만, 질환 특성상 정맥이 서서히 좁아지기 때문에 이른 시일 내에 망막수술이 이루어지지 않을 경우 시력 저하가 동반될 수 있습니다.
3. 망막 혈관 페쇄의 증상
망막 혈관 폐쇄의 증상으로는 급격히 시력이 떨어지고 사물이 확대/축소되거나 일그러져 보이는 변형시가 일어날 수 있습니다. 또한, 시야가 보였다 안 보였다 하는 증상이 반복되며 앞에 먹구름이 낀 것처럼 깜깜해질 수 있습니다.
4. 망막 혈관 폐쇄 원인
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망막 혈관 폐쇄의 정확한 원인은 알 수 없습니다. 다만 이 질환은 50대~70대에서 주로 발생하며 혈액 순환 장애를 일으키는 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 녹내장 등과 연관되어 발생하기 쉬우며, 연령대가 높아질수록 발병률도 함께 높아집니다. 또한, 망막 동맥 폐쇄의 경우 혈관 내 필러 주입 시술 등이 원인이 될 수 있습니다.
5. 망막 혈관 폐쇄 치료법
망막 동맥 폐쇄는 응급 질환으로, 가능한 한 빠르게 혈액순환을 회복시켜야 합니다. 증상이 나타나면 발병 후 2시간 이내에 즉시 병원을 방문하여 안압을 낮추는 시술과 렌즈를 이용한 안구 마사지 등을 해서 동맥이 재관류가 되게, 다시 뚫리게끔 하는 처치를 시도해 볼 수 있습니다. 망막 정맥 폐쇄의 경우 황반 부종이 발생했을 때는 유리체강 내 약물 주사를 통해서 황반 부종을 감소시킬 수 있습니다. 또한, 폐쇄돼서 터진 망막 혈관 부위는 레이저 광 응고술을 시행함으로써 이후 신생혈관이 자라는 것을 예방할 수 있습니다. 드문 경우이지만, 신생혈관이 파생되어 유리체 출혈을 일으키면 유리체절제술이 필요할 수 있습니다.
6. 망막 혈관 폐쇄 예방법
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망막 혈관 폐쇄의 발생은 평소 생활 습관과 관계가 깊은데요. 망막 혈관 폐쇄를 예방하려면 평소 혈압 관리에 신경 써야 합니다. 가능한 매일 30분 이상 운동하고 음식은 최대한 싱겁게 먹는 것이 좋습니다. 눈에 좋은 루테인과 제아잔틴 성분이 들어있는 시금치, 케일, 순무 등 짙은 녹색 채소와 함께 베타카로틴을 함유한 토마토, 당근, 쑥갓 등 녹황색 채소, 해조류를 많이 섭취하는 것이 좋으며 혈관 건강 및 혈류 순환을 방해하는 음주나 흡연을 자제해야 합니다. 또한, 스트레스로 인해 혈압이 상승할 수 있기 때문에 스트레스를 제때 해소하는 것도 중요합니다.
7. 망막 혈관 폐쇄 치료는 성모진안과의원에서!
망막 혈관 폐쇄는 조기 발견과 적절한 예방이 최선인데요. 치료가 필요한 시기를 놓치지 않기 위해 적어도 1년에 한 번은 안과에 들러 정기검진을 받는 것이 좋습니다.
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