당뇨병은 혈당 관리에 실패할 경우 다양한 합병증을 초래할 수 있는 만성 질환입니다. 그 중에서도 당뇨망막병증은 눈의 망막에 영향을 미쳐 시력 손상을 일으킬 수 있는 심각한 당뇨병 합병증입니다. 특히, 당뇨망막병증 초기 증상이 거의 느껴지지 않아 방치되기 쉬우며, 이를 제때 인지하지 못하면 실명으로 이어질 위험이 큽니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 혈당을 적절히 관리하는 것이 중요하며, 당뇨병 금기 음식을 피하고 건강한 식습관을 유지하는 것이 필수적입니다. 또한, 당뇨에 좋은 음식을 섭취하는 것은 합병증 예방에 효과적입니다.
이번 글에서는 당뇨 망막병증의 원인과 이를 예방하고 관리하는 방법을 자세히 알아보겠습니다.
1. 당뇨망막병증이란
당뇨망막병증은 당뇨병 합병증 중 하나로, 눈의 망막에 손상을 입히는 질환입니다. 망막은 시력을 담당하는 중요한 부위로, 망막의 혈관에 당뇨병으로 인한 이상이 생기면 시력 저하 또는 실명을 유발할 수 있습니다. 망막병증은 크게 비증식성 망막병증과 증식성 망막병증으로 나눌 수 있으며, 병증의 진행 정도에 따라 차이가 있습니다.
1) 비증식성 망막증
출처: 국민건강지식센터
비증식성 망막병증은 당뇨 망막병증의 초기 단계입니다. 이 단계에서는 망막의 혈관이 약해지면서 혈관이 손상되고, 미세출혈이나 망막 부종이 발생할 수 있습니다. 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 미세혈관류 (Microaneurysms): 작은 혈관들이 부풀어 올라 발생하는 증상으로, 당뇨 망막병증의 첫 번째 징후입니다.
- 망막 출혈: 손상된 혈관에서 혈액이 누출되며, 작은 점상 출혈이 망막에 나타납니다.
- 경성 삼출물: 혈관에서 지방이나 단백질이 누출되어 망막에 침착되는 현상입니다.
- 망막 부종: 혈관이 손상되어 망막에 체액이 축적되는 현상으로, 특히 중심 시야에 영향을 미칠 수 있습니다.
비증식성 망막병증은 대체로 자각 증상이 없으며, 시력 저하가 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 하지만 이 상태를 방치하면 더 심각한 증식성 망막병증으로 진행될 수 있으므로, 정기적인 눈 검사가 중요합니다.
2) 증식성 망막증
출처: 국민건강지식센터
증식성 망막병증은 당뇨 망막병증의 진행된 단계로, 망막에 새로운 비정상적인 혈관이 생성되면서 발생하는 병증입니다. 이 새로운 혈관들은 매우 약하고 쉽게 파열되거나 출혈을 일으키며, 심각한 시력 손상 또는 실명을 초래할 수 있습니다. 증식성 망막병증의 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 신생 혈관: 손상된 망막에 새로운 혈관이 자라며, 이 혈관들이 쉽게 파열되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 유리체 출혈: 신생 혈관이 파열되어 눈 안의 유리체로 출혈이 발생하며, 이는 시야를 흐리게 하거나 급격한 시력 저하를 초래할 수 있습니다.
- 망막박리: 신생 혈관이 자라는 과정에서 망막을 당겨 망막이 찢어지거나 떨어지는 현상이 발생할 수 있습니다. 이는 심각한 시력 상실을 유발합니다.
- 섬유화: 망막에 섬유조직이 형성되며, 이는 망막에 추가적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
출처: 찐안과 유튜브
증식성 망막병증은 치료하지 않으면 시력을 완전히 잃을 수 있으므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 필요합니다. 레이저 치료나 수술을 통해 병증의 진행을 늦추거나 시력을 보호할 수 있습니다.
2. 당뇨망막병증 증상 및 진단법
1) 증상
출처: Healthline
당뇨망막병증 초기 증상이 거의 없기 때문에 많은 환자가 병이 진행된 후에야 증상을 느끼게 됩니다. 병증이 진행될수록 시력에 미치는 영향이 커지며, 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.
✅ 당뇨 망막병증 증상
- 흐릿한 시야: 망막에 부종이 생기거나 혈관이 손상되면서 시야가 흐려지거나 사물이 왜곡되어 보일 수 있습니다.
- 비문증 (floaters): 눈앞에 작은 점, 선, 또는 물체가 떠다니는 것처럼 보이는 현상으로, 혈관 출혈이나 망막 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 중심 시야 손실: 황반 부위에 부종이 발생하거나 손상될 경우, 중심 시야가 손상되어 물체의 중심 부분이 흐려지거나 보이지 않게 됩니다.
- 야간 시력 저하: 특히 어두운 곳에서 시력이 더 나빠지는 현상이 나타날 수 있으며, 이는 망막의 혈류 이상으로 인한 결과입니다.
- 색감 인식 저하: 색을 구분하는 능력이 떨어지고, 사물이 덜 선명하게 보일 수 있습니다.
- 갑작스러운 시력 상실: 병증이 심해져 유리체 출혈이나 망막박리가 발생할 경우, 갑작스럽게 시력을 잃을 수 있습니다.
증상이 나타나기 전에 정기적인 안과 검사를 통해 병증을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 특히 증식성 망막병증은 실명으로 이어질 수 있으므로, 당뇨망막병증 초기 증상이 나타나면 즉시 안과를 방문해야 합니다.
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2) 진단법
(1) 안저검사
출처: 국민건강지식센터
안저검사는 망막, 시신경, 혈관 등 안구의 내부 상태를 직접 관찰하는 기본적인 검사입니다. 주로 동공을 확장시키기 위해 산동제를 사용한 후, 특수한 카메라로 안구의 망막 이미지를 촬영합니다. 이 과정을 통해 망막의 미세혈관류, 출혈, 삼출물 등을 발견할 수 있으며, 당뇨 망막병증의 조기 징후를 파악하는 데 효과적입니다. 안저검사는 비침습적이고 간단한 방법이므로 정기적으로 시행하여 병증을 추적하는 것이 중요합니다.
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(2) 형광 안저 촬영
출처: 국민건강지식센터
형광 안저 촬영은 형광염료인 플루오레신을 정맥에 주입한 후, 이 염료가 망막의 혈관을 통과하는 과정을 특수 카메라로 촬영하는 검사입니다. 이를 통해 망막 혈관의 누출, 신생 혈관, 혈류 장애 등의 병변을 보다 정밀하게 확인할 수 있습니다. 이 검사는 비정상적인 혈관 구조를 명확하게 보여주므로 증식성 당뇨망막병증의 진단에 특히 유용합니다. 다만, 염료 주사로 인해 드물게 알레르기 반응이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 당뇨병 합병증 예방 위한 모든 것
1) 당뇨병 금기 음식
출처: Freepik
당뇨병을 관리하고 당뇨병 합병증을 예방하기 위해서는 혈당 수치를 급격하게 높일 수 있는 음식을 피하고 당뇨에 좋은 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 특히 고당분 음식은 혈당을 빠르게 상승시키기 때문에 피해야 합니다. 설탕이 많이 함유된 과자, 케이크, 사탕 등의 가공식품과 단 음료는 당뇨병 금기 음식에 해당합니다. 또한, 정제 탄수화물(흰쌀, 흰빵, 파스타)도 체내에서 빠르게 분해되어 혈당을 높이므로 제한해야 합니다. 튀긴 음식이나 포화지방이 많은 음식(버터, 베이컨 등)도 인슐린 저항성을 악화시킬 수 있으므로 피해야 하며, 짠 음식도 혈압을 높이고 심혈관 질환 위험을 증가시키기 때문에 주의가 필요합니다.
2) 당뇨에 좋은 음식
출처: Freepik
당뇨병 관리를 위해서는 혈당을 천천히 올리는 저혈당 지수(GI) 음식과 영양소가 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 특히, 당뇨에 좋은 음식인 통곡물(현미, 귀리, 보리 등)은 섬유질이 많아 혈당을 천천히 상승시키며, 채소(특히 녹색잎 채소)는 칼로리가 낮고 영양소가 풍부해 혈당 관리에 도움을 줍니다. 단백질이 풍부한 음식인 생선, 콩류, 닭고기(기름을 제거한 부분)도 당뇨에 좋은 음식입니다. 또한, 아몬드, 호두와 같은 견과류는 건강한 지방을 제공하며, 인슐린 감수성을 개선할 수 있습니다. 혈당 조절을 돕는 베리류(블루베리, 딸기)와 시나몬 같은 음식도 당뇨 관리에 유익합니다.
4. 정확하게 진단하고 치료하기 위해서 성모진안과!
지금까지 당뇨망막병증의 원인과 이를 예방하기 위한 당뇨병 금기 음식 등에 대해 살펴보았습니다. 눈 건강을 지키기 위해서는 정기적인 안과 검진과 적절한 치료가 필수적입니다. 성모진안과는 환자 개개인의 눈 상태에 맞춘 전문적인 치료와 관리 서비스를 제공하는 병원으로, 일률적인 진료가 아닌 맞춤형 진료와 개별화된 치료 계획을 통해 최상의 결과를 추구합니다.
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성모진안과의원에서는 망막병증을 비롯한 다양한 안과 질환에 대한 전문적인 진료와 치료를 제공하고 있습니다. 가톨릭의과대학 서울성모병원의 외래 교수진으로 구성된 최고의 의료진이 환자의 눈 건강을 책임지고 있으며, 최첨단 의료 장비를 통해 정확한 진단과 치료를 실시합니다. 각 환자의 눈 특성에 최적화된 1대1 맞춤 수술을 통해, 대학병원에서도 보기 힘든 고품질의 의료 서비스를 제공합니다.
당뇨 망막병증은 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 심각한 당뇨병 합병증이지만, 적절한 예방과 관리로 그 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 정기적인 안과 검진을 통해 당뇨망막병증 초기 증상을 조기에 발견하고, 혈당 조절을 위해 당뇨병 금기 음식을 피하는 것 또한 중요합니다. 전문가의 진료를 통해 다래끼의 원인과 심각성을 정확히 파악하고, 개인 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 정기적인 안과 검진과 적절한 치료를 통해 눈 건강을 지키세요!
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