葡萄膜炎是眼内葡萄膜发生炎症的疾病。
葡萄膜是构成眼睛中层的组织，由虹膜（决定瞳孔颜色的部分）、睫状体（调节晶状体并产生房水）和脉络膜（为视网膜提供营养）组成。当该组织发生炎症时，会出现眼球充血、疼痛、视力下降等多种症状。
葡萄膜炎类型
最常见的类型，约占所有葡萄膜炎病例的50%至60%。
虹膜与睫状体前部发生炎症。
虹膜炎、前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等。
玻璃体后部和玻璃体发生炎症。
飞蚊症（飞蚊症）是主要症状，疼痛或充血较少。
在年轻成人和儿童中相对常见，且往往难以找到病因。
当黄斑水肿伴随出现时，会导致视力下降。
脉络膜和视网膜发生炎症。多由感染（弓形虫、病毒、结核等）或自身免疫性疾病引起。症状包括视力下降、飞蚊症、视野缺损等。
出现时，若黄斑或视神经受累，可能导致严重的视力损伤。
葡萄膜整体（前房、玻璃体、视网膜/脉络膜）发生广泛性炎症。
最严重的类型常与全身性疾病相关，如贝切特病、沃格特-戈耶纳吉-原田病等。这类情况治疗困难，且视力预后可能不佳。
葡萄膜炎症状
葡萄膜炎的症状因炎症位置、病因以及急性/慢性状态的不同而呈现多样化表现。
有时仅发生于单侧眼睛，有时则同时或交替出现在双眼。
白眼球充血，尤其是角膜周边（虹膜缘）呈现更鲜明的红色，这是虹膜睫状体充血的典型特征。在前葡萄膜炎中
尤为突出。
刺痛或抽痛般的疼痛
感觉到了。当移动眼睛或看到光线时可能会加重。
眼睛会对光线变得异常敏感，
在强光环境下会引起明显不适或刺痛感。
此外，瞳孔收缩时也可能会出现疼痛。
视野中似乎漂浮着点状物、线状物和蛛网状物。
在中葡萄膜炎和后葡萄膜炎中
很常见。
后葡萄膜炎中视网膜损伤部位
视野昏暗或无法看见
可能无法做到。
根据炎症的程度和位置，症状可能从轻微的视物模糊到严重的视力丧失不等。
黄斑或视神经受损时，中心视力
大幅下跌。
葡萄膜炎的病因
感染性病因
病毒：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、水痘-带状疱疹病毒等
细菌结核杆菌、梅毒螺旋体等
真菌霉菌感染，尤其可能发生在免疫力低下的人群中。
寄生虫：弓形虫等
自身免疫性疾病
狼疮、类风湿性关节炎、贝赫切特病、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病是葡萄膜炎的
这是主要原因之一。
炎症性疾病
尤贝蒂斯、克罗恩病、多发性硬化症等
炎症性疾病可能引发葡萄膜炎。
泪液。
创伤
外部冲击或手术后可能发生。当眼睛受到外伤时，可能引发炎症。
泪液。
药物反应
对特定药物的过敏反应
可能发生葡萄膜炎。
特发性
即使经过彻底检查，仍无法找到原因的情况占相当大比例。
葡萄膜炎诊断/检查
进行视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等
必要时进行眼底摄影、视网膜血管造影，
光干涉断层成像
根据炎症的类型，可进行血液检查、尿液检查、
实施放射线摄影等检查或风湿内科等其他科室的诊疗
葡萄膜炎治疗
急性前葡萄膜炎需使用类固醇眼药水等药物预防疼痛及并发症。若炎症严重可能导致视力损伤时，需使用全身性类固醇制剂，有时还需配合免疫抑制剂。也可进行眼内或眼周药物注射。通常，严重侵袭视网膜的葡萄膜炎多需接受全身性治疗。
葡萄膜炎预防守则
若患有强直性脊柱炎、贝赫切特病、结节病等全身性疾病，需前往风湿内科、呼吸内科等科室就诊。
通过协作诊疗，有效管理疾病。
即使症状好转，也不要擅自停用滴眼液或药物。
突然停用类固醇可能导致炎症复发。
若曾患葡萄膜炎，即使无症状也应定期接受眼科检查，以便及早发现复发或并发症。
急性葡萄膜炎经适当治疗后常可完全康复。但根据病因不同，复发较为常见，部分病例会发展为慢性病程。
与追求完全治愈相比，治疗目标往往更侧重于“炎症控制”和“复发管理”，需要进行长期随访观察。
若未及时治疗，可能引发白内障、青光眼、黄斑水肿、视网膜损伤等并发症，导致永久性视力丧失。
早期诊断和积极治疗是保护视力的关键。
类固醇眼药水对葡萄膜炎治疗有效，但长期使用可能导致眼压升高（类固醇诱发性青光眼）及白内障风险。
请遵照医嘱使用，并定期测量眼压。请勿擅自停用或持续使用。
结膜炎是眼表（结膜）的炎症，主要表现为瘙痒、分泌物增多、充血，对视力影响较小。
葡萄膜炎是眼内发生的炎症，伴随疼痛、畏光和视力下降等症状，若不及时治疗可能引发严重并发症。
即使症状看似相似，其病因和严重程度也可能不同，因此准确诊断至关重要。
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