斜視とは、両眼が同じ対象物に焦点を合わせることができず、眼球の向きがずれる状態を指します。
片方の眼がまっすぐ前を見ているとき、もう片方の眼は内側、外側、上、または下を向いてしまい、視線がずれてしまいます。
小児における斜視の有病率は約2～4%です。早期に発見・治療されないと、視力の発達に永続的な影響を与える可能性があります。
成人では、外傷、脳神経障害、甲状腺眼症などが原因で新たに発症することがあり、複視（物が二重に見える現象）とともに日常生活に大きな支障をきたします。
斜視の種類
片方の目が内側（鼻側）を向いています。
小児斜視の中で最も一般的なタイプで、
乳児内斜視や調節性内斜視などが含まれます。
片方の目が外側（耳側）を向いています。
間欠性外斜視は最も一般的なタイプで、
疲れている時やぼんやりしている時に目が外側に寄るのが特徴です。
片方の目が上を向いています。
片方の目が下を向いています。
斜視の原因
眼筋と神経の異常
眼球運動を制御する6つの外眼筋、またはそれらを支配する脳神経の異常により、眼位のずれが生じることがあります。
斜視は、筋肉の付着部位や長さの異常といった先天的な問題、あるいは特定の筋肉を弱める神経麻痺によって引き起こされることがあります。
屈折異常
重度の遠視の場合、物体をはっきりと見るために眼は過剰な調節力を必要とします。
この過程で眼が内側に寄り、調節性内斜視と呼ばれる状態になることがあります。
両眼視機能障害
両眼からの画像を1つの画像に統合する脳の融合能力が弱い場合、眼位が維持できなくなり、
斜視を引き起こすことがあります。
脳および神経系の疾患
脳腫瘍、脳卒中、脳性麻痺、水頭症、外傷性脳損傷などの中枢神経系の疾患は、眼球運動を制御する神経に影響を与え、斜視を引き起こす可能性があります。
眼の外傷
眼球周囲の外傷によって外眼筋が損傷した場合、または眼窩骨折（眼球周囲の骨の骨折）によって筋肉が挟まれた場合にも、斜視が発生することがあります。
遺伝的要因
家族に斜視の既往歴がある場合、
発症リスクが高まります。
斜視の治療
屈折矯正
遠視、近視、乱視などの屈折異常は、
処方箋眼鏡またはコンタクトレンズを用いて矯正します。
斜視手術
眼鏡やその他の非外科的治療で矯正できない
斜視に対しては、手術を行います。
弱視の治療
斜視に弱視（斜視眼）が合併している場合は、
弱視治療を同時に行うことが重要です。
斜視のほとんどは自然には治りません。
実際、治療せずに放置すると、弱視を発症したり、両眼視機能が正常に発達せず、永続的な視力障害につながる可能性があります。
小児斜視の場合、片方の目が常にずれた状態が続くと、脳はその目からの像を抑制し、弱視を引き起こします。弱視とは、その目の視力が正常に発達しない状態です。
弱視の視力回復には早期治療が必要であり、8歳から10歳までに治療を開始すると最も効果的です。弱視と斜視は同時に治療することが重要です。
調節性内斜視は、矯正眼鏡で目の位置を正しく調整するだけで治ることがよくあります。
しかし、すべての斜視が眼鏡で矯正できるわけではありません。眼鏡で矯正できない斜視は手術が必要です。
適切な治療法を決定するためには、正確な診断が不可欠です。
間欠性外斜視の可能性があります。
疲れているとき、ぼんやりしているとき、痛みがあるとき、遠くを見ているときなどに片方の目が外側を向いている場合は、間欠性外斜視が疑われます。
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