角膜炎は、目の最も外側の透明な組織である角膜に炎症が生じる疾患です。
角膜は光を通し視力を決定する重要な部位であり、損傷すると痛みだけでなく視力低下や永久的な視力障害に至る可能性があります。
角膜炎は原因によって感染性と非感染性に分類され、特に治療が遅れると角膜混濁、潰瘍、失明に至る可能性があるため、
早期診断と迅速な治療が極めて重要です。
角膜炎の症状
角膜炎の症状は原因と重症度によって異なりますが、共通して痛み、充血、視力低下が現れます。
症状が急速に進行する可能性があるため注意が必要です。
刺すような、しみるような、ズキズキする
様々な様相で痛みが現れます。
白目が赤く充血し、特に
角膜周辺(輪部)の充血が
全ぶどう膜炎で顕著です。
角膜混濁や浮腫により視野がぼやけます。中心部角膜が侵されると視力低下が深刻です。
光に非常に敏感になり、明るい場所では
目を開けるのが困難です。
目に何かが入ったような感覚が続きます。
角膜に白くまたは灰色がかった混濁部分が見えることがあります。鏡で見たとき、黒い瞳孔の上に白い点や膜が見えたら角膜炎を疑う必要があり
ます。
角膜炎の原因
細菌
主にブドウ球菌や緑膿菌による感染が多く、コンタクトレンズの不適切な管理(長時間の装着、消毒不良)が
主な危険因子です。
ウイルス:
単純ヘルペスウイルス(HSV)が最も一般的です。再発性が高く、帯状疱疹ウイルスも原因となり得ます。
眼外傷
角膜擦過傷、異物、化学物質、紫外線曝露、植物性外傷(農作業時)などが角膜炎の原因となります。
ドライアイ
涙液不足により角膜表面の保護機能が
低下すると、感染や炎症にかかりやすくなります。
まぶたの異常
まぶたが完全に閉じない場合(眼瞼下垂、顔面神経麻痺、甲状腺眼症)、まつげの刺入(逆さまつげ)などが
角膜損傷を引き起こします。
コンタクトレンズの使用
長時間装着したり、衛生管理が不十分だったり、
レンズ装着後の睡眠などによって発生します。
角膜炎予防の注意事項
推奨装着時間を守り、レンズをつけたまま絶対に眠らないでください。
ケースは毎日溶液で洗浄し、空気中で乾燥させ、3ヶ月ごとに交換します。
手についた細菌やウイルスが目に入る可能性があります。
作業時(溶接、研磨、農作業、庭仕事など)は保護メガネを着用します。
スポーツの際にも保護具を使用します。
結膜炎は白目を覆う結膜の炎症であり、充血と分泌物が主な症状ですが、ほとんどの場合視力に影響を与えません。
角膜炎は黒い瞳を覆う透明な角膜の炎症であり、激しい痛み、眩しさ、視力低下を伴い、治療しないと失明する可能性があります。
角膜炎ははるかに深刻な疾患です。
ウイルス性角膜炎(アデノウイルス、ヘルペス)は感染する可能性があるため、タオルや枕などを共有せず、手指の衛生を徹底する必要があります。
細菌性、真菌性、アカンタアメーバ角膜炎は、一般的な接触では感染しません。
絶対に自己判断で薬を入れないでください。特にステロイド点眼薬はヘルペス角膜炎や真菌性角膜炎を急激に悪化させる可能性があります。
原因によって治療法が全く異なるため、必ず眼科診療後に処方された薬を使用してください。
角膜炎が完全に治るまでレンズの使用を中止してください。感染中に使用していたレンズとケースは必ず廃棄し、新しいものと交換します。
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