弱視は、目自体に特別な異常がないにもかかわらず、
視力発達の時期に片方または両方の目の視力が正常に発達しなかった状態を指します。
通常、満7~8歳以前の視力発達期に主に発生します。
弱視は眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても視力が十分に回復しないことが特徴であり、
早期に発見できない場合、成人後は治療が非常に困難になる可能性があります。
したがって、早期診断と治療が何よりも重要です。
弱視の原因
斜視性弱視
片方の目が斜視の場合、脳は混乱を避けるために斜視の目の映像を抑制します。
持続的な抑制は該当する目の視覚発達を
阻害し、弱視を引き起こします。
屈折異常弱視
視力発達期に目に強い屈折異常
(近視、遠視、乱視)があるにもかかわらず、これを 矯正せずに放置した結果、角膜と網膜に鮮明な像が
結ばれずに発生します。
視覚刺激遮断弱視
眼瞼下垂、角膜混濁などの物理的な問題により
片方または両方の目の視野が遮られ、光や形が
網膜に正確に到達できなくなる場合です。
弱視治療
眼鏡またはコンタクトレンズの着用
屈折異常による弱視の場合、正確な屈折検査を通じて適切な度数の眼鏡やコンタクトレンズを装着し、
網膜に鮮明な像が結像するように
矯正します。
外科的治療
先天性白内障や重度の眼瞼下垂など、視野を遮る物理的な問題が原因である場合、
早期に手術で原因を除去しなければ視力の発達が
可能となります。
遮蔽療法
良い目を眼帯(パッチ)で覆い、弱視の目を
強制的に使用させることで視力の発達を
促進します
視力の発達が完成する時期である満7~8歳以前、遅くとも満9歳以前には治療を開始し集中する必要があります。
原因によって異なります。眼鏡だけで矯正できる弱視もありますが、ほとんどの弱視は追加的な治療が必要です。
単に眼鏡をかけるだけで視力が正常に回復する軽度の弱視もありますが、眼鏡をかけても矯正視力が得られない場合は、遮蔽療法などの追加的な積極的な治療を併用する必要があります。
専門医の指示に従って正しく実施すれば、良い目の視力が永久に悪くなることは非常に稀です。
一般的な意味での弱視治療(視力回復)は、視力発達の時期が終了した成人には効果が非常に限定的です。
成人になってレーシックやレーシックのような視力矯正手術を行っても、これは目の屈折を変えるものであって脳の視覚機能を改善するものではないため、
弱視眼の最大矯正視力(眼鏡をかけた時に得られる最高の視力)以上には視力が向上しにくいのです。
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