眼球内部を満たしている硝子体は透明なゼリー状の組織で、加齢や様々な原因によって水へと変化する硝子体液化が進みます。 これにより硝子体内に混濁が生じ、浮遊物が発生し、目の前に蚊やハエ、糸くずなどが飛んでいるように見えます。
この症状を飛蚊症または浮遊物症と呼びます。
また硝子体が網膜から剥離し、網膜を引っ張ることで、目の前で光がちらつく閃光症を引き起こします。
飛蚊症の症状
飛蚊症の主な症状は、目の前に浮かぶ点や線、網のような形状です。
点、糸、線、蜘蛛の巣、蝿、アメーバ、雲、煙など様々な形で描かれます。視線を動かすと追いかけてきて、直接見ようとすると逃げていくように感じられます。
重度の飛蚊症の場合、視界がぼやけて
見えることや視覚的な妨げとなることがあります。
点が目を動かすとそれに従って
動き、一箇所に固定されません。
飛蚊症の原因
エージング
加齢に伴い硝子体が収縮し、
液体と固体物質が分離することで、小さな粒子が
浮遊する現象が発生することがあります。
硝子体剥離
硝子体が網膜から剥離する過程で発生する可能性のある現象です。
この過程で生じた小さな裂け目や物質が飛蚊症を引き起こすことがあります。
高度近視
近視がひどいほど眼球の長さが長くなり、
硝子体変性が早期に進行します。
若い年齢でも飛蚊症が現れることがあり、
網膜裂孔・剥離のリスクも高くなります。
雪中の炎症
ぶどう膜炎、房水炎などで炎症細胞が硝子体に浮遊すると、飛蚊症が現れます。
糖尿病
糖尿病により網膜の血管が損傷したり出血が生じると、飛蚊症が発生することがあります。
その他
片頭痛の前兆、眼内の腫瘍、薬物の副作用などがまれに原因となることがあります。
飛蚊症の診断・検査
散瞳（瞳孔を拡大させること）後に網膜を観察する
網膜裂孔および網膜剥離による飛蚊症が生じる可能性があるため
網膜周辺部まで観察
飛蚊症の治療
網膜裂孔による飛蚊症はレーザー治療
網膜剥離が観察された飛蚊症患者には外科的治療
完全に消えることは少ないですが、時間が経つと硝子体混濁が沈降したり視野の中心から外れたりし、脳が適応して認識しにくくなります。
多くの方が数週間から数ヶ月後にはあまり気にならなくなったと言います。
飛蚊症自体は網膜剥離を意味するものではありません。
しかし、突然の飛蚊症の増加、複視、視野欠損が伴う場合は、網膜裂孔や剥離の前兆である可能性があるため、必ず検査が必要です。
硝子体の老化そのものを防ぐのは難しいですが、眼の外傷予防、基礎疾患の管理、定期検診による合併症の早期発見と治療が重要です。
紫外線対策、禁煙、バランスの取れた食事など、総合的な目の健康管理も推奨されます。
ほとんどの場合、治療は必要ありませんが、飛蚊症が視力を著しく妨げる場合や他の眼疾患が疑われる場合には治療が必要となることがあります。
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